普通門診報銷起付線

　　起付線如下

　　職工醫保普通門診費用統籌保障待遇按自然年度設起付線和年度支付限額

　　一個自然年度內累計計算，在職職工起付線200元、退休人員150元;

　　支付比例為三級定點醫療機構和符合條件的定點零售藥店50%、二級及以下定點醫療機構60%，退休人員在上述相應支付比例基礎上提高10個百分點;

　　以統賬結合方式參保繳費的在職職工年度支付限額為2000元，退休人員年度支付限額為2500元;

　　以單建統籌方式參保的在職職工年度支付限額為880元，退休人員年度支付限額為1100元。

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　　城鄉居民醫保報銷起付線

　　城鄉居民醫保門診費用報銷比例是多少?

　　城鄉居民醫保參保人在門診統籌醫療機構發生的符合門診統籌支付范圍內的門診醫療費用，由門診統籌基金按60%的比例支付，一個保險有效期內報銷不超過200元。

　　大學生參保人

　　針對大學生在首診醫療機構(一般是校醫院)的首診門診費用可以報銷60%，一個保險有效期內報銷不超過500元。

　　大學生因外傷發生的符合基本醫療保險報銷范圍的門診醫療費，50元以上部分按90%報銷，一個保險有效期內報銷外傷門診醫療費最高不超過800元。

　　城鄉居民醫保住院待遇標準如何?

　　1、城鄉居民基本醫療保險

　　2、城鄉居民大病保險

　　3、大病醫療互助補充保險

　　職工醫保報銷起付線

　　城鎮職工醫療保險住院報銷不設起付線

　　大病醫療互助補充保險

　　門診特殊疾病報銷起付線

　　職工基本醫療報銷不設起付線

　　居民基本醫療報銷比例

　　注意

　　?門特在起付標準計算次數上同住院有區別。一個自然年度內，第一、四類病種不計起付標準，第二、三類病種計算一次起付標準。

　　?基本醫療報銷以后，享受大病醫療互助補充保險的參保人員，城鎮職工醫保參保的再進入大病醫療互助補充保險報銷;城鄉居民醫保參保的再依次報銷城鄉大病保險和大病醫療互助補充保險。

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