什么是門診特殊疾病?

　　門診特殊疾病是指病情相對穩定，需長期在門診治療并納入我市醫保統籌支付范圍的慢性或重癥疾病。

　　需要單獨繳費嗎?

　　不需要單獨繳費。

　　哪些參保人可以享受這個待遇?

　　享受我市城鄉居民醫保待遇和城鎮職工醫保待遇的參保人，在成都市門診特殊疾病認定機構完成門診特殊疾病病種認定后，及時到定點醫療機構進行門診特殊疾病治療，可按規定享受待遇。(超過6個月未進行門診特殊疾病治療或出現中斷治療達到6個月以上的，應當按規定重新申請門診特殊疾病認定。)

　　哪些病可以申請門特治療?

　　怎么認定門診特殊疾病?

　　第一步：參保人向具備門特認定資格的機構提出門特病種認定。

　　1.成都市三級公立醫院和部分二級?？漆t院具備門特認定資格。

　　2.參保人員常駐異地，辦理異地就醫登記備案期間，提供備案地三級定點醫療機構出具的檢查報告和6個月內的出院證明(或疾病診斷證明)等病歷資料申請門特認定，可向成都市各區(市)縣醫療保障經辦機構申請辦理門特認定。

　　第二步：申請時提供本人醫保碼或有效身份證件或社?？?、診斷證明書和相關檢查報告(部分病種，需提供相應病歷資料)，申請完成后由認定機構打印認定結論，本人或代辦人簽字確認。

　　第三步

　　參保人對認定結論有異議的，應當在收到認定結論之日起15個工作日內，向認定機構結算關系地醫保經辦機構提出復核申請。

　　怎么進行門診特殊疾病治療?

　　第一步

　　選擇方便治療的門特定點治療機構進行治療;

　　如同時患有多個疾病，只能在一家醫院辦理門特，所以在選擇治療醫院時請考慮好病情需要的因素。參保人員患精神類或傳染類合并其他類門診特殊疾病病種的，可以同時選擇一家?？菩葬t療機構和一家綜合性醫療機構作為治療機構。

　　第二步

　　每次在治療機構直接刷醫保碼或社?？?，直接結算由個人負擔的門診特殊疾病醫療費用。

　　備注:參保人在異地申請門診特殊疾病治療，若不能聯網結算，個人先行墊付后，可憑相關資料向參保地醫保經辦機構申請門診特殊疾病費用報銷。

　　怎么進行門診特殊疾病治療?

　　門診特殊疾病醫療費用由基本醫療保險報銷金額=(醫療費用總額一起付標準一乙類自付金額-超限價自費金額-全自費金額)x報銷比例

　　來源，https://mp.weixin.qq.com/s/gIyDdjQnog4Uh5uE0hu0UQ

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