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成都城鄉居民醫保報銷比例
2025-04-21 17:46【我要糾錯】

【導語】:成都城鄉居民醫保住院比例為高檔社區醫院95%,一級醫院87%,二級醫院82&,三級醫院68%。

  城鄉居民醫保門診費用報銷比例是多少?

  城鄉居民醫保參保人在門診統籌醫療機構發生的符合門診統籌支付范圍內的門診醫療費用,由門診統籌基金按60%的比例支付,一個保險有效期內報銷不超過200元。

  大學生參保人

  針對大學生在首診醫療機構(一般是校醫院)的首診門診費用可以報銷60%,一個保險有效期內報銷不超過500元。

  大學生因外傷發生的符合基本醫療保險報銷范圍的門診醫療費,50元以上部分按90%報銷,一個保險有效期內報銷外傷門診醫療費最高不超過800元。

  城鄉居民醫保住院待遇標準如何?

  成都市城鄉居民醫保參保人在定點醫療機構發生的合規住院醫療費用,先報基本醫療保險,再報城鄉大病保險,最后報大病醫療互助補充保險。

  1、城鄉居民基本醫療保險

  

  2、城鄉居民大病保險

  

  3、大病醫療互助補充保險

  

  這里還需要注意的是

  一般情況下,跨省異地住院需辦理異地就醫備案手續

  若未辦理,跨省住院報銷比例如下↓

  按照成都市異地就醫管理相關規定,應當辦理跨省異地就醫備案登記和異地轉診備案登記的參保人員,未辦理備案登記在跨省異地定點醫療機構發生的非急救搶救住院醫療費用和辦理了備案登記在備案地以外的定點醫療機構發生的非急救搶救住院醫療費用,起付標準和報銷比例按照以下規定執行:

  ?城鄉居民基本醫療保險起付標準為800元;

  ?城鄉居民基本醫療保險報銷比例按照成都市同級別定點醫療機構標準各繳費檔次下降10%;

  ?大病醫療互助補充保險報銷比例各繳費檔次下降10%;

  ?城鄉居民大病保險報銷比例不變。

  注:2022年3月1日起,我市參保人員在四川省內施行異地就醫免備案。

  但是!疫情期間未辦理跨省異地就醫備案的起付線和報銷比例與本市同級別醫院一致

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