【導語】:成都生育保險報銷流程來啦,包括女職工本地生育報銷、女職工異地生育報銷、女職工計劃生育手術報銷、男職工配偶生育補貼報銷。
女職工本地生育報銷
生育醫療費和產前檢查費
女職工在成都市定點醫療機構生育,出院時可刷醫保電子憑證或社???/strong>直接結算生育醫療費和產前檢查費。
生育津貼
已在成都市定點醫療機構刷卡結算了生育醫療費和產前檢查費的,用人單位可在“四川醫保公共服務平臺”的“單位網廳”申報生育津貼。
1.申報路徑
四川醫保公共服務平臺→單位網廳→網上經辦→生育津貼申報。
2.結果打印路徑
四川醫保公共服務平臺→單位網廳→報表打印→生育津貼核定單打印。
注:用人單位網上申報成功的,生育津貼經醫保經辦機構核準后,20個工作日內直接劃撥至單位銀行賬戶。用人單位應事先核實單位銀行賬戶正確,以免出現銀行退票。
女職工異地生育報銷
方式一:女職工在異地定點醫療機構生育,醫療費用由個人全額墊付,出院之日起12個月內,由用人單位到參保關系所在地醫保經辦機構申請報銷(生育醫療費、產前檢查費和生育津貼一并辦理)。
方式二:通過“四川醫保公共服務平臺”個人網廳或小程序、“天府市民云”app線上申請報銷產前檢查費和生育醫療費,符合申報生育津貼條件的,由單位通過“四川醫保公共服務平臺”單位網廳在線申報。
方式三:在重慶市生育的,還可以在成渝雙城醫保服務站提交資料,辦理報銷。
所需資料
1.住院發票;
2.出院證明或出院記錄、出院小結原件(加蓋醫院公章或病情證明章);
3.住院費用清單(無并發癥/合并癥住院的不提供)。
4.財政供養單位申領生育津貼,還應提供:《非財政供養人員申領生育津貼告知承諾書》(加蓋單位公章)。
啥子叫財政供養單位喃?Mr.YB簡單科普下,就是像市醫保局這種單位,就是財政供養單位,一般的企業單位不屬于財政供養單位,就不需要上頭那個承諾書哈。
女職工計劃生育手術報銷
職工在定點醫療機構進行計劃生育手術,醫療費用個人全額墊付的,出院或門診手術之日起12個月內,由用人單位到參保關系所在地醫保經辦機構申請報銷。
所需資料
1.住院或門診發票;
2.門診診斷證明、出院病情證明或出院記錄、出院小結原件(加蓋醫院公章或病情證明章);
3.住院費用清單(無并發癥/合并癥住院的不提供)。
4.財政供養單位應提供《非財政供養人員申領生育津貼告知承諾書》(加蓋單位公章)。
男職工配偶生育補貼報銷
老婆生育出院之日起12個月內,由老公所在單位到參保關系所在地醫保經辦機構申請報銷。
一次性補貼所需資料
老婆未參加生育保險、職工基本醫療保險,或已參加生育保險、職工基本醫療保險但連續不間斷繳費不足6個月的,報銷資料如下:
1.住院發票;
2.出院證明或出院記錄、出院小結原件(加蓋醫院公章或病情證明章);
3.《男職工配偶生育醫療費補貼告知承諾書》。
補足差額所需資料
按其他政策規定已報銷了生育醫療費和產前檢查費,但未達到成都市生育醫療費和產前檢查費支付標準總額的,需要補足差額部分,報銷資料如下:
1.住院發票;
2.出院證明或出院記錄、出院小結復印件;
3.配偶享受生育醫療費支付結算表(加蓋醫保業務章)。
相關表格和承諾書在哪兒下載喃?
電腦登錄“四川醫保公共服務平臺”→單位網廳→相關表格下載。
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