最新消息：符合待遇享受條件的參保人員，在申領生育保險相關待遇時，不再提交生育服務證、結婚證。

　　職工生育保險待遇包括產前檢查費、生育醫療費、生育津貼、計劃生育醫療費、男職工配偶生育醫療費補貼等。

　　一、優化調整城鎮職工生育醫療待遇政策

　　(一)產前檢查費。定額補助標準為：生育1000元;懷孕滿4個月(孕16周)以上終止妊娠700元;懷孕不滿4個月(孕16周)終止妊娠300元。

　　(二)生育醫療費。參保女職工因生育發生的政策范圍內醫療費用，按以下標準實行限額支付：順產5000元;難產(含剖宮產)6000元;生育多胞胎的每多一個嬰兒增加1000元。

　　參保女職工因終止妊娠發生的政策范圍內醫療費用，按以下標準實行限額支付：懷孕滿4個月(孕16周)以上終止妊娠2000元(施行剖宮術的增加1000元);懷孕不滿4個月(孕16周)終止妊娠500元。

　　終止妊娠有存活嬰兒的，產前檢查費和生育醫療費按生育標準執行。生育或終止妊娠發生的政策范圍內醫療費用不足限額支付標準的，其政策范圍內醫療費用據實支付。

　　二、優化調整城鄉居民生育醫療待遇政策

　　(一)產前檢查費。定額補助標準為：生育或懷孕滿7個月(孕28周)以上終止妊娠700元。

　　(二)生育醫療費。參保人員因生育發生的政策范圍內住院醫療費用，按以下標準實行限額支付：順產3000元;難產(含剖宮產)4000元;生育多胞胎的每多一個嬰兒增加1000元。

　　參保人員因終止妊娠發生的政策范圍內住院醫療費用，按以下標準實行限額支付：懷孕滿4個月(孕16周)以上終止妊娠1200元(施行剖宮術的增加1000元);懷孕不滿4個月(孕16周)終止妊娠210元。

　　生育津貼：按生育時所在用人單位上年度職工日平均工資乘以相應天數計發。順產98天，難產(含剖宮產)113天，多胞胎的每多生一個嬰兒增加15天。

　　女職工終止妊娠(流產/引產)生育津貼：

　　生育津貼：按終止妊娠時所在用人單位上年度職工日平均工資乘以相應天數計發。懷孕滿7個月以上98天;懷孕滿4個月不滿7個月42天;懷孕未滿4個月15天。

　　三、男職工配偶生育醫療費補貼標準

　　按照生育醫療費和產前檢查費標準給予一次性補貼。若男職工配偶按其他政策規定已享受生育醫療費待遇(含產前檢查費)，但未達到生育醫療費和產前檢查費總額的，其差額部分由職工基本醫療保險統籌基金補足。

　　注：1.夫妻雙方均符合生育保險待遇支付條件的，由女方申請生育保險待遇，夫妻雙方不重復享受生育保險待遇;

　　四、其他計劃生育手術項目待遇標準

　　1、宮內施行放置節育器，157元;

　　2、宮內施行取出節育器，160元;

　　3、施行輸精管結扎術，150元;

　　4、施行輸卵管結扎術，510元;

　　5、施行輸卵管結扎后復通的，993元;

　　6、施行輸精管結扎后復通的，993元。

　　報銷流程+材料

　　一、女職工生育的報銷時限、流程及所需資料是什么?

　　1、女職工在成都市定點醫療機構生育，出院時可刷社?？ㄖ苯咏Y算生育醫療費和產前檢查費。

　　2、生育津貼由用人單位在“四川醫保公共服務平臺”的“單位網廳”申領。

　　3、女職工在異地定點醫療機構生育，醫療費用由個人全額墊付，出院之日起12個月內，由用人單位到參保關系所在地醫保經辦機構申請報銷(生育醫療費、產前檢查費和生育津貼一并辦理)。

　　所需資料

　　1、住院發票;

　　2、出院證明或出院記錄、出院小結原件(加蓋醫院公章或病情證明章);

　　3、住院費用清單(無并發癥/合并癥住院的不提供);

　　4、《成都市生育、計劃生育手術醫療費審批表》(一式兩份加蓋單位公章)。

　　財政供養單位申領生育津貼，還應提供：《非財政供養人員申領生育津貼告知承諾書》(加蓋單位公章)。、

　　二、職工計劃生育手術的報銷時限、流程及所需資料是什么?

　　職工在定點醫療機構進行計劃生育手術，醫療費用個人全額墊付的，出院或門診手術之日起12個月內，由用人單位到參保關系所在地醫保經辦機構申請報銷。

　　所需資料

　　1、住院或門診發票;

　　2、門診診斷證明、出院病情證明或出院記錄、出院小結原件(加蓋醫院公章或病情證明章);

　　3、住院費用清單(無并發癥/合并癥住院的不提供);

　　4、《成都市生育、計劃生育手術醫療費審批表》(一式兩份加蓋單位公章)。

　　因終止妊娠需申領生育津貼的，除以上資料外還應提供：生育服務證原件和復印件。財政供養單位應提供《非財政供養人員申領生育津貼告知承諾書》(加蓋單位公章)。

　　產前檢查費：已在成都市定點醫療機構刷卡結算生育醫療費的，產前檢查費待遇在線上渠道進行申領，產前檢查費線上申領模塊正在加緊建設中

　　三、男職工配偶生育補貼報銷流程和所需資料是什么?

　　男職工配偶生育出院之日起12個月內，由男職工用人單位到參保關系所在地醫保經辦機構申請報銷。

　　男性職工生育待遇標準

　　參加生育保險的男職工配偶生育時，可自愿選擇按照城鎮職工生育醫療待遇標準享受產前檢查費和生育醫療費待遇。發生的政策范圍內醫療費用，在生育醫療費支付限額內不設起付標準，由城鎮職工基本醫療保險統籌基金據實支付。

　　2024年6月1日起，產前檢查費為1000元;生育醫療費(限額支付)：順產5000元，難產(含剖宮產)6000元，生產多胞胎的每多一個嬰兒增加1000元。

　　男職工配偶生育醫療費補貼：

　?、倮掀派莻€月前(不含生育當月)，老公必須連續不間斷繳納生育保險滿6個月。

　?、诶掀派龝r沒有參加生育保險、職工基本醫療保險，或者已參加生育保險、職工基本醫療保險但連續不間斷繳費不滿6個月。

　　注：夫妻雙方都符合條件的，由女方申請生育保險待遇，夫妻雙方不能重復享受生育醫療相關待遇。

　　男性職工如何申請生育補貼?

　　如果你是符合條件的男職工，可以在你的配偶生完孩子后12個月內，通過你的單位去所在區(市)縣醫保經辦機構提出申請。

　　一次性補貼所需資料：

　?、儆行?a href="http://www.qsbxgb.com/news/ztquanguoshenfenzheng/" target="_blank" style="text-decoration-line:none;color:#0000FF;">身份證件;

　?、卺t院收費票據;

　?、圪M用清單;

　?、艹鲈鹤C明或出院記錄、出院小結原件(加蓋醫院公章或病情證明章)。

　　來源，成都醫保https://mp.weixin.qq.com/s/2Trp7t_0-8EMylqD17fPIQ

　　報銷常見問答

　　1、異地生育，需要提前備案嗎?

　　不需要。

　　2、異地生育，可以在定點醫療機構刷卡報銷嗎?

　　目前暫未開通異地生育聯網結算，異地生育需參保人全額墊付費用后，于出院之日起12個月內，到參保所在地醫保經辦機構申請報銷。

　　3、單位參保女職工生育保險連續不間斷繳費未滿6個月，生小孩可以報銷嗎?

　　女職工生育保險連續不間斷繳費未滿6個月，但參加了我市職工基本醫療保險且符合基本醫療保險支付條件的，生小孩的生育醫療費和產前檢查費，參照職工生育保險的規定，由職工基本醫療保險統籌基金支付。不能申領生育津貼。

　　4、未參加職工生育保險的個體人員生小孩可以報銷嗎?

　　不屬于職工生育保險參保范圍的人員，參加了我市職工基本醫療保險且符合基本醫療保險支付條件的，生小孩的生育醫療費和產前檢查費，參照職工生育保險的規定，由職工基本醫療保險統籌基金支付。不能申領生育津貼。

　　5、在成都市本級和區(市)縣參保，生育待遇標準和業務辦理有區別嗎?

　　沒有區別。

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