1.滿足條件的女職工

肯定有保子要問了，啥子叫滿足條件?就是生育或者施行計劃生育手術那個月前(不含當月)，準媽媽需要連續不間斷繳納生育保險滿6個月，才能夠報銷。

2.滿足條件的男職工

老公也是可以報銷生育保險的，含產前檢查費和生育醫療費。

但是有2個前提：

①老婆生育那個月前(不含生育當月)，老公必須連續不間斷繳納生育保險滿6個月。

②老婆生育時沒有參加生育保險、職工基本醫療保險，或者已參加生育保險、職工基本醫療保險但連續不間斷繳費不滿6個月。

或者老婆生育按其他政策已經報銷了一部分，但沒有達到生育醫療費和產前檢查費總額的，老公可以申請補差。

注：夫妻雙方都符合條件的，由女方申請生育保險待遇，夫妻雙方不能重復享受生育保險待遇。

3.滿足條件的女性靈活就業人員

大家都知道，現在成都市靈活就業人員不參加生育保險，那生育的時候是不是就一分錢都不能報銷喃?

并不是。如果是女性靈活就業人員，生育那個月前(不含生育當月)，已經連續不間斷繳納城鎮職工基本醫療保險滿6個月，也是可以報銷產前檢查費和生育醫療費的。

4.2015年10月前已參加成都市生育保險并連續不間斷繳費至今的靈活就業人員

2015年10月前已參加成都市生育保險，并且一直連續繳費至今的靈活就業人員，也是可以按規定享受生育保險待遇的。

報銷范圍

職工生育保險待遇包括產前檢查費、生育醫療費、生育津貼、計劃生育醫療費、男職工配偶生育醫療費補貼等。

在成都，男女職工享受的生育險待遇是不一樣的。

女性職工生育待遇標準

主要包含以下三個部分：

(以2024年6月1日新規為例，6月1日前以此前規定為準)

(1)產前檢查費：1000元。

(2)生育醫療費(限額支付)：順產5000元，難產(含剖宮產)6000元，生產多胞胎的每多一個嬰兒增加1000元。

(3)生育津貼：按生育時所在用人單位上年度職工日平均工資乘以相應天數計發。順產98天，難產(含剖宮產)113天，多胞胎的每多一個嬰兒增加15天。

2024年6月1日起，女職工終止妊娠待遇標準調整如下：

參保女職工因終止妊娠發生的政策范圍內醫療費用，按以下標準實行限額支付：懷孕滿4個月(孕16周)以上終止妊娠2000元(施行剖宮術的增加1000元);懷孕不滿4個月(孕16周)終止妊娠500元。

男性職工生育待遇標準

參加生育保險的男職工配偶生育時，可自愿選擇按照城鎮職工生育醫療待遇標準享受產前檢查費和生育醫療費待遇。發生的政策范圍內醫療費用，在生育醫療費支付限額內不設起付標準，由城鎮職工基本醫療保險統籌基金據實支付。

2024年6月1日起，產前檢查費為1000元;生育醫療費(限額支付)：順產5000元，難產(含剖宮產)6000元，生產多胞胎的每多一個嬰兒增加1000元。

男職工配偶生育醫療費補貼：

①老婆生育那個月前(不含生育當月)，老公必須連續不間斷繳納生育保險滿6個月。

②老婆生育時沒有參加生育保險、職工基本醫療保險，或者已參加生育保險、職工基本醫療保險但連續不間斷繳費不滿6個月。

注：夫妻雙方都符合條件的，由女方申請生育保險待遇，夫妻雙方不能重復享受生育醫療相關待遇。

需要連續不間斷繳納生育保險滿6個月

女職工本地生育報銷

生育醫療費和產前檢查費

女職工在成都市定點醫療機構生育，出院時可刷醫保電子憑證或社?？ㄖ苯咏Y算生育醫療費和產前檢查費。

女職工異地生育報銷

所需資料

1.住院發票;

2.出院證明或出院記錄、出院小結原件(加蓋醫院公章或病情證明章);

3.住院費用清單(無并發癥/合并癥住院的不提供)。

4.財政供養單位申領生育津貼，還應提供：《非財政供養人員申領生育津貼告知承諾書》(加蓋單位公章)。

啥子叫財政供養單位喃?Mr.YB簡單科普下，就是像市醫保局這種單位，就是財政供養單位，一般的企業單位不屬于財政供養單位，就不需要上頭那個承諾書哈。

女職工計劃生育手術報銷

職工在定點醫療機構進行計劃生育手術，醫療費用個人全額墊付的，出院或門診手術之日起12個月內，由用人單位到參保關系所在地醫保經辦機構申請報銷。

所需資料

1.住院或門診發票;

2.門診診斷證明、出院病情證明或出院記錄、出院小結原件(加蓋醫院公章或病情證明章);

3.住院費用清單(無并發癥/合并癥住院的不提供)。

4.財政供養單位應提供《非財政供養人員申領生育津貼告知承諾書》(加蓋單位公章)。

男職工配偶生育補貼報銷

老婆生育出院之日起12個月內，由老公所在單位到參保關系所在地醫保經辦機構申請報銷。

一次性補貼所需資料：

①有效身份證件;

②醫院收費票據;

③費用清單;

④出院證明或出院記錄、出院小結原件(加蓋醫院公章或病情證明章)。

補足差額所需資料

按其他政策規定已報銷了生育醫療費和產前檢查費，但未達到成都市生育醫療費和產前檢查費支付標準總額的，需要補足差額部分，報銷資料如下：

1.住院發票;

2.出院證明或出院記錄、出院小結復印件;

3.配偶享受生育醫療費支付結算表(加蓋醫保業務章)。

女職工本地生育報銷

生育醫療費和產前檢查費

女職工在成都市定點醫療機構生育，出院時可刷醫保電子憑證或社?？ㄖ苯咏Y算生育醫療費和產前檢查費。

生育津貼

已在成都市定點醫療機構刷卡結算了生育醫療費和產前檢查費的，用人單位可在“四川醫保公共服務平臺”的“單位網廳”申報生育津貼。

1.申報路徑

四川醫保公共服務平臺→單位網廳→網上經辦→生育津貼申報。

四川醫保公共服務平臺入口：點擊進入

2.結果打印路徑

四川醫保公共服務平臺→單位網廳→報表打印→生育津貼核定單打印。

注：用人單位網上申報成功的，生育津貼經醫保經辦機構核準后，20個工作日內直接劃撥至單位銀行賬戶。用人單位應事先核實單位銀行賬戶正確，以免出現銀行退票。

女職工異地生育報銷

方式一：女職工在異地定點醫療機構生育，醫療費用由個人全額墊付，出院之日起12個月內，由用人單位到參保關系所在地醫保經辦機構申請報銷(生育醫療費、產前檢查費和生育津貼一并辦理)。

方式二：通過“四川醫保公共服務平臺”個人網廳或小程序、“天府市民云”app線上申請報銷產前檢查費和生育醫療費，符合申報生育津貼條件的，由單位通過“四川醫保公共服務平臺”單位網廳在線申報。

方式三：在重慶市生育的，還可以在成渝雙城醫保服務站提交資料，辦理報銷。

所需資料

1.住院發票;

2.出院證明或出院記錄、出院小結原件(加蓋醫院公章或病情證明章);

3.住院費用清單(無并發癥/合并癥住院的不提供)。

4.財政供養單位申領生育津貼，還應提供：《非財政供養人員申領生育津貼告知承諾書》(加蓋單位公章)。

啥子叫財政供養單位喃?，就是像市醫保局這種單位，就是財政供養單位，一般的企業單位不屬于財政供養單位，就不需要上頭那個承諾書哈。

女職工計劃生育手術報銷

職工在定點醫療機構進行計劃生育手術，醫療費用個人全額墊付的，出院或門診手術之日起12個月內，由用人單位到參保關系所在地醫保經辦機構申請報銷。

所需資料

1.住院或門診發票;

2.門診診斷證明、出院病情證明或出院記錄、出院小結原件(加蓋醫院公章或病情證明章);

3.住院費用清單(無并發癥/合并癥住院的不提供)。

4.財政供養單位應提供《非財政供養人員申領生育津貼告知承諾書》(加蓋單位公章)。

男職工配偶生育補貼報銷

老婆生育出院之日起12個月內，由老公所在單位到參保關系所在地醫保經辦機構申請報銷。

一次性補貼所需資料

老婆未參加生育保險、職工基本醫療保險，或已參加生育保險、職工基本醫療保險但連續不間斷繳費不足6個月的，報銷資料如下：

一次性補貼所需資料：

①有效身份證件;

②醫院收費票據;

③費用清單;

④出院證明或出院記錄、出院小結原件(加蓋醫院公章或病情證明章)。

補足差額所需資料

按其他政策規定已報銷了生育醫療費和產前檢查費，但未達到成都市生育醫療費和產前檢查費支付標準總額的，需要補足差額部分，報銷資料如下：

1.住院發票;

2.出院證明或出院記錄、出院小結復印件;

3.配偶享受生育醫療費支付結算表(加蓋醫保業務章)。

相關表格和承諾書在哪兒下載喃?

電腦登錄“四川醫保公共服務平臺”→單位網廳→相關表格下載。