成都本地寶 > 辦事指南 > 成都社保 > 成都醫療保險 > 成都惠蓉保報銷費用怎么計算?
成都惠蓉保報銷費用怎么計算?
2023-05-11 13:36【我要糾錯】

【導語】:保障責任一理賠金額=(①醫療費用總額-②基金支付總額-③全自費金額-④超限價自費費用-起付線)*0.75;保障責任二理賠金額=全自費(③全自費金額+④超限價自費費用)-起付線】*0.3。

  成都惠蓉保報銷費用怎么計算?

  符合“惠蓉?!北U县熑我?、保障責任二的費用如何計算?

  答:保障責任一包含住院、門診特殊疾病、單行支付藥品、高值藥品、政策內罕見病藥品費用,經醫保報銷后,屬于基本醫療保險目錄范圍內由個人支付的部分。

  保障責任二是醫保范圍外個人自費醫療費用住院和門診特殊疾病醫療費用,經醫保報銷后,屬于基本醫療保險目錄范圍外由個人支付(包括醫保不予報銷的自費藥品、自費診療項目、自費醫用耗材、自費醫療服務設施)的部分。(含全自費和超限價自費,以醫保結算單為準)

  舉個例子:以四川省醫療保險結算單為例

  障責任一理賠金額=(①醫療費用總額-②基金支付總額-③全自費金額-④超限價自費費用-起付線)*0.75

  保障責任二理賠金額=全自費(③全自費金額+④超限價自費費用)-起付線】*0.3

圖源:惠蓉保

溫馨提示:微信搜索公眾號【成都本地寶】,關注后在對話框回復【惠蓉?!考纯芍边_2024年度成都惠蓉保購買/報銷入口+步驟,外地人怎么買、查詢/退費/理賠全攻略、指定藥品+藥店名單等指南。

手機訪問 成都本地寶首頁

  • 惠蓉保有哪些情況是不能報銷的?

    惠蓉保部分情形是不能報銷的,如果在非基本醫療保險定點醫藥機構所產生的醫療費用在醫保范圍內個人自付醫療費用中是不能報銷的。

  • 成都惠蓉保報銷條件

    成都惠蓉保要在報銷范圍內才能進行報銷,包括醫保范圍內個人自付醫療費用、醫保范圍外個人自費醫療費用、國內全自費特定高額藥品費用、海外全自費特定高額藥品費用。

  • 惠蓉保報銷有等待期嗎?

    成都惠蓉保報銷沒有等待期。但需要在保障時間進行報銷哦,報銷時間為:2024年7月1日零時至2025年6月30日二十四時。

  • 2024成都惠蓉保起付線

    惠蓉保的報銷范圍包括四個責任,責任三和責任四年免賠額:0元,醫保范圍內個人自付醫療費用連續參保人群免賠額為:0.8萬元;首次或非連續參保人群免賠額為:1.5萬元。

  • 惠蓉保的起付線2024

    惠蓉保的報銷范圍包括四個責任,責任三和責任四年免賠額:0元,醫保范圍內個人自付醫療費用連續參保人群免賠額為:0.8萬元;首次或非連續參保人群免賠額為:1.5萬元。

  • 2024惠蓉保報銷(流程+材料+時長+計算)

    2024惠蓉保報銷指南來啦,包括報銷流程、報銷材料、報銷所需時長、報銷額度計算方式等。

  • 成都惠蓉保報銷金額計算方式

    成都惠蓉保報銷計算方式來啦,責任三、責任四全自費特定高額藥品費用沒有免賠額,責任一理賠金額=(①醫療費用總額-②基金支付總額-③自費費用-④超限價費用-剩余年免賠額)*75%;責任二理賠金額=【全自費(③

  • 2024惠蓉保報銷需要多長時間?

    惠蓉保的報銷時間保險公司在收到申請人保險金給付申請及相關理賠資料后,將在10個工作日內做出核定。

  • 報銷惠蓉保需要什么材料?

    報銷惠蓉保每個責任的所需賠付材料是不一樣的,責任一、責任二理賠材料包括出院小結/出院病情證明;醫療保險結算單等。

  • 惠蓉保報銷流程2024(線上+線下)

    惠蓉保報銷流程來啦,線上和線下都可以進行報銷哦,保險公司完成保單承保后即可申請理賠。

  • 2024年度惠蓉保理賠須知

    2024年度惠蓉保理賠須知來啦,包括理賠流程、理賠所需材料、理賠咨詢電話、理賠時效等。

  • 惠蓉保人工客服在線咨詢入口

    惠蓉保人工客服在線咨詢入口來啦,如果買惠蓉?;蛘呖圪M上有問題都可以進行咨詢哦,也可以電話咨詢。

  • 熱門推薦