【導語】:新型冠狀病毒感染患者在所有收治醫療機構發生的,符合衛生健康部門制定的新型冠狀病毒感染診療方案的住院醫療費用,由基本醫保、大病保險、醫療救助等按規定支付后,個人負擔部分由財政給予補助,所需資金由各地財政先行支付,中央財政按實際發生費用的 60%予以補助。
問:孩子因新冠住院,互助金報銷了,自己承擔了一半,按照“乙類乙管”后新型冠狀病毒感染患者治療費用醫療保障相關政策,能否完全報銷?
市醫保局:2023年1月7日,國家醫保局、財政部、國家衛生健康委、國家疾控局《關于實施“乙類乙管”后優化新型冠狀病毒感染患者治療費用醫療保障相關政策的通知》(醫保發〔2023〕1號)對實施“乙類乙管”后,新型冠狀病毒感染患者治療費用醫療保障相關政策進行了明確,省市相關部門進行了落實和執行。其主要內容:
一是新型冠狀病毒感染患者在所有收治醫療機構發生的,符合衛生健康部門制定的新型冠狀病毒感染診療方案的住院醫療費用,由基本醫保、大病保險、醫療救助等按規定支付后,個人負擔部分由財政給予補助,所需資金由各地財政先行支付,中央財政按實際發生費用的60%予以補助。該政策以患者入院時間計算,先行執行至2023年3月31日。
二是基層醫保定點醫療機構(二級及以下醫療機構)對參?;颊甙l生的新型冠狀病毒感染及疑似癥狀門急診費用,符合醫保政策規定范圍(含臨時支付政策范圍)的,實施專項保障,不設起付線和封頂線,由統籌基金直接按70%比例支付。專項保障先行執行至2023年3月31日。參?;颊咴谄渌t療機構發生的新型冠狀病毒感染治療門急診費用,按照現行相關醫保政策執行。該通知事項自新型冠狀病毒感染實施“乙類乙管”之日起施行。
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