【導語】:成都靈活就業人員及單位經辦城鎮職工醫療保險參保登記業務高頻問題解答匯總來啦,一起來看看詳細內容吧。
靈活就業人員
1、個體身份參加城鎮職工醫療保險怎么辦?
分以下三類情況辦理:
?。?)個人初次參保的,需到就近的區(市)縣醫保經辦機構辦理城鎮職工醫保參保登記。
?。?)個人之前在單位參加過職工醫保,離職后要以靈活就業人員身份繼續參加職工醫保的,需原單位為其辦理暫停業務后,方可到就近的區(市)縣醫保經辦機構辦理城鎮職工醫保參保登記。
?。?)個人之前領取失業金并由失業金代繳城鎮職工醫保,要以靈活就業人員身份繼續參加城鎮職工醫保的,需由原領取失業金所在地就業部門為其辦理暫停業務后,方可到就近的區(市)縣醫保經辦機構辦理城鎮職工醫保參保登記。
2、繳納醫保費用怎么辦?
已辦理靈活就業人員參保登記后,可在“成都稅務”微信公眾號或到稅務部門線下服務大廳辦理代扣協議或自主繳費。
3、繳費不成功怎么辦?
分以下兩類情況辦理:
?。?)個人與稅務部門已簽訂代扣協議的。如協議銀行卡在批扣日未足額存入醫保費用,可自主通過“成都稅務”微信公眾號進行當月繳費,也可在次月批扣日前足額存入2個月的醫保費,稅務系統將進行補扣;如協議銀行卡有足額醫保費,但稅務系統偶發批扣失敗??傻絽⒈jP系所在地稅務部門進行核實并進行補扣,具體咨詢稅務部門熱線028-12366。
?。?)個人自主繳納醫保費用的。如在“成都稅務”微信公眾號或稅務部門線下服務大廳未查詢到繳費數據的,需到參保關系所在地醫保經辦機機構查明原因后推送個人繳費數據。
4、因系統切換導致中斷醫保繳費4個月怎么辦?
因2021年11月16-30日上線國家醫保信息平臺,暫停醫保經辦業務,靈活就業人員可在2021年12月31日以前補繳8-11月醫保費用,并認定其待遇不間斷。
5、暫停個人參保怎么辦?
可登錄四川醫保公共服務門戶網站(ggfw.scyb.org.cn)辦理個人參保暫停業務,也可到參保關系所在地醫保經辦機構臨柜辦理。
6、個人繳費后當月又參加工作要由單位當月繳費怎么辦?
可攜與單位簽訂的勞動合同原件,到參保關系所在地醫保經辦機構辦理當月個人繳費退費業務,并將個人參保關系暫停。
單位經辦人員
1、新成立的單位初次參保登記怎么辦?
按照《社會保險法》規定,新成立的用人單位須在成立之日起三十日內,攜帶單位統一社會信用代碼證書(或單位批準成立的文件)和加蓋單位公章的《基本醫療保險單位參保信息登記表》,到單位注冊地醫保經辦機構臨柜辦理城鎮職工醫保參保登記。
2、單位職工醫保業務怎么辦?
可到四川醫保公共服務門戶網站(ggfw.scyb.org.cn)注冊單位賬號(單位已有CA數字證書的,可使用原CA數字證書進行登錄),線上辦理單位職工增加、減少(離職)、基數調整等日常醫保業務,具體操作方法可關注“四川易服務”微信公眾號觀看培訓視頻。
職工退休、終止及修改單位信息等業務仍需到參保關系所在地醫保經辦機構臨柜辦理。具體業務辦理須知可登錄成都市醫保局官方網站(cdyb.chengdu.gov.cn)“政務服務”欄目查閱和下載相關表格。
3、無法辦理新增員工參保登記怎么辦?
分以下三類情況辦理:
(1)網廳系統提示“已在其他地方參加城鄉居民基本醫療保險”,說明該職工在其他地區(成都市外)參加城鄉居民醫保,需請其本人到原城鄉居民醫保參保地辦理暫停后,單位方能辦理人員新增。
(2)網廳系統提示“該職工已參加城鎮職工基本醫療保險”,說明該職工原單位未為其辦理暫停參保,需請其本人聯系原單位辦理醫保暫停后(失業金代繳醫保人員由其本人聯系原領取失業金所在地就業部門為其辦理暫停),現單位方能辦理人員新增。
(3)網廳系統提示“該職工已處于靈活就業狀態”,說明該職工目前在其他地區(成都市外)處于靈活就業人員參保狀態,需請其本人到靈活就業參保所在地醫保經辦機構辦理暫停參保后(成都市外、四川省內可登錄四川醫保公共服務門戶網站進行線上辦理,省外線上渠道可咨詢參保地醫保經辦機構),現單位方能辦理人員新增。
4、無法辦理職工暫停參保怎么辦?
主要原因為該職工存在欠費,需先足額繳納費用后,方可辦理暫停。例如需將職工暫停到11月,但12月的賬單已生成,可全額繳清12月賬單后,再辦理該職工暫停(選定暫停時間、明確需要退費),醫保部門會將多繳納部分退回單位賬戶。
5、單位繳費信息有誤怎么辦?
單位應對人員繳費基數、人員數量、人員狀態等3個要素進行核對,分五類情況辦理。
(1)出現導盤人數多于實際人數的情況,請核實多出人員是否產生應收費用。如未產生,則不予處理;如產生應收費用,則在網廳做人員減少處理,等待退費。
(2)出現導盤人數少于實際人數的情況,如多數在冊職工未產生應收費用,單位可在網廳做批量人員補收核定,或到參保關系所在地醫保經辦機構撤賬,再重新做賬;如個別在冊職工未產生應收費用,則單位直接在網廳做人員補收核定。
(3)出現人員參保狀態與實際不符,請核實相關情況后到參保關系所在地醫保經辦機構臨柜處理。
(4)出現人員參保項目缺失(如未繳大病),單位在網廳做人員相應缺失險種的補收核定。
(5)因2021年11月醫保繳費保底、封頂基數調整,出現相關人員基數發生變化而導致繳費金額發生變化,屬正常情況。
6、為職工辦理補繳怎么辦?
分三類情況辦理:
(1)為職工補繳上月醫保費的,可在網廳進行人員補收核定并推送相關信息,方可補繳。
(2)為職工補繳四個月(含)以內醫保費的,請攜帶用人單位補繳申請書(加蓋單位公章,并由職工本人簽字確認)、勞動合同原件或確定勞動關系的相關材料、補繳對應月份職工工資發放明細表原件和《成都市醫療保險參保單位職工補繳核定申報表》(加蓋公章)到參保關系所在地醫保經辦機構臨柜辦理。
(3)為職工補繳四個月以上醫保費的,請攜帶用人單位補繳申請書(加蓋單位公章,并由職工本人簽字確認)、勞動合同原件或確定勞動關系的相關材料、裝訂成冊的原始會計憑證、職工工資發放明細表(補繳對應月份)、職工領取工資個人銀行流水明細、參保職工和單位經辦人身份證原件或社會保障卡原件、《成都市醫療保險參保單位職工補繳核定申報表》(加蓋公章)到參保關系所在地醫保經辦機構臨柜辦理。
溫馨提示
無論您是單位經辦人、單位職工還是靈活就業人員,均可通過登錄成都市醫保局官網(cdyb.chengdu.gov.cn)查詢、下載各類醫保經辦業務政策、流程及表格資料,也可通過“川醫?!蔽⑿判〕绦?/span>或登錄四川醫保公共服務門戶網站(ggfw.scyb.org.cn)進行參保信息查詢。
四川醫保公共服務門戶網站操作辦法可關注“四川易服務”微信公眾號觀看培訓視頻,也可通過該平臺進行問題反饋,相關專業人員將予以答復。
溫馨提示:微信搜索成都本地寶公眾號,關注后在對話框回復關鍵詞【醫?!?,即可獲取成都醫保新平臺查詢入口、平臺操作指南、業務辦理指南、常見問答等