【導語】:2023年1月1日起成都市職工醫保普通門診可報銷,支付比例為三級定點醫療機構和符合條件的定點零售藥店50%、二級及以下定點醫療機構60%,退休人員在上述相應支付比例基礎上提高10個百分點。
根據最新《成都市建立健全職工基本醫療保險門診共濟保障機制實施細則》:2023年1月1日起成都市職工醫保普通門診可報銷。
報銷標準
支付比例如下:
支付比例為三級定點醫療機構和符合條件的定點零售藥店50%、二級及以下定點醫療機構60%,退休人員在上述相應支付比例基礎上提高10個百分點(定點零售藥店60%、二級及以下定點醫療機構70%);
支付限額
以統賬結合方式參保繳費的在職職工年度支付限額為2000元,退休人員年度支付限額為2500元;
以單建統籌方式參保的在職職工年度支付限額為880元,退休人員年度支付限額為1100元。
門診保障范圍還有哪些?
答:《實施細則》明確規定將零售藥店提供的用藥保障服務納入門診保障范圍。零售藥店具有分布范圍廣、市場程度化高、服務靈活便捷的特點,與醫療機構互為補充,為參保群眾提供便捷高效的藥品服務供應。符合條件的零售藥店都可以自愿申請成為門診共濟保障的定點藥店。
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