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成都普通門診醫保報銷比例
2023-01-04 14:20【我要糾錯】

【導語】:2023年1月1日起成都市職工醫保普通門診可報銷,支付比例為三級定點醫療機構和符合條件的定點零售藥店50%、二級及以下定點醫療機構60%,退休人員在上述相應支付比例基礎上提高10個百分點。

  根據最新《成都市建立健全職工基本醫療保險門診共濟保障機制實施細則》:2023年1月1日起成都市職工醫保普通門診可報銷。

  報銷標準

  

  支付比例如下:

  支付比例為三級定點醫療機構和符合條件的定點零售藥店50%、二級及以下定點醫療機構60%,退休人員在上述相應支付比例基礎上提高10個百分點定點零售藥店60%、二級及以下定點醫療機構70%;

  支付限額

  以統賬結合方式參保繳費的在職職工年度支付限額為2000元,退休人員年度支付限額為2500元;

  以單建統籌方式參保的在職職工年度支付限額為880元,退休人員年度支付限額為1100元。

  門診保障范圍還有哪些?

  答:《實施細則》明確規定將零售藥店提供的用藥保障服務納入門診保障范圍。零售藥店具有分布范圍廣、市場程度化高、服務靈活便捷的特點,與醫療機構互為補充,為參保群眾提供便捷高效的藥品服務供應。符合條件的零售藥店都可以自愿申請成為門診共濟保障的定點藥店。

  點擊查看:實施細則

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