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廣元元惠保理賠標準是什么?怎么報銷?
保障期限內,被保險人因疾病或意外在基本醫療保險定點醫療機構發生的、屬于廣元市醫療保險規定的醫保目錄范圍內個人住院(含特殊門診二)自付醫療費用,經社會醫療保險報銷后,應由其個人自付的部分(不含全自費)累計達到1.5萬元(即免賠額1.5萬元)以上部分按80%比例報銷。
案例↓↓↓
因工傷或第三方責任住院可以報銷嗎?
“元惠?!北kU責任首要條件是屬于基本醫療保險報銷范疇,因下列情形導致基本醫療保險參保人支出醫療費用的,基本醫療保險不承擔給付保險金的責任:
1. 《中華人民共和國保險法》規定不予支付的事項。
2. 除另有約定外,當地基本醫療保險規定不予支付的事項。
3. 應當從工傷保險基金中支付的;應當由第三人負擔的;應當由公共衛生負擔的;在境外(含港澳臺地區)就醫的。
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