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2024資惠保常見問答匯總
2024-04-22 15:38【我要糾錯】

【導語】:2024資惠保常見問答匯總來啦,包括報銷范圍、參保是否有戶籍限制、生病能參保等常見問答匯總。

  1、2024年“資惠?!庇心男┥?

 ?、傩略觥百Y惠?!?99元版)產品。

  2024年“資惠?!北U县熑螐膬身椩鲋了捻?,新納入“政策范圍外住院醫療費用”和“120萬一針的CAR-T療法”兩項保障,對老百姓來說,代表了更多醫療費用可報銷,可進一步減輕看病負擔。

  此外,2024年“資惠?!边€將原有“政策范圍內住院醫療費用”“特定藥品和罕見病藥品費用保障”待遇升級,讓參保人享有更好更優的保障待遇;99元版“資惠?!钡某霈F,有助于滿足人民群眾更高層次醫療保障需求,可以有效解決“因病致貧、因病返貧”問題的出現。

 ?、诿赓r額連續降低。

  與2023年產品相比,2024年“資惠?!钡摹罢叻秶鷥茸≡横t療費用”降低了免賠額,首次參保用戶的免賠額由原來的1.8萬元降至1.7萬元,連續參保用戶降至1.6萬元,免賠額降低,意味著參保人報銷門檻進一步降低,看病負擔進一步減輕,可報銷醫療費越來越多。

  2、“資惠?!迸c其他商業醫療保險沖突嗎?

  資惠保為資陽專屬,如您已購買其他商業健康保險產品,仍可購買資惠保來提高您的保障水平;

  如您已經購買了補償型保險,您可以視自己的保障缺口來決定是否購買“資惠?!?,其他商業保險和“資惠?!毕嘟Y合可進一步提高您的醫療費用保障額度,根據保險補償原則規定,商業保險實際最高報銷金額不得超過您自己負擔的總費用。

  3、哪些人可以參保2024年“資惠?!?

  1)資陽市基本醫保參保人員(含城鎮職工、城鄉居民)均可投保,無投保年齡、健康狀況、既往病史及職業類型等限制條件。

  2)資陽市新市民(在資陽市域范圍內參加了四川省內基本醫保且辦理了資陽市居住證,居住證截至2024年5月31日在有效期內的持證人員)也可參保,無投保年齡、健康狀況、職業類型等限制。

  4、投保有戶籍限制嗎?

  您好,本產品不設戶籍限制,全體參加資陽市基本醫療保險的在保人員和符合參保資格的新市民,均可參加該項目。

  新市民:指的是在資陽市域范圍內參加了四川省內基本醫療保險(含城鎮職工、城鄉居民),且辦理了資陽市居住證,居住證截至2024年5月31日在有效期內的持證人員。

  5、有醫保但不是資陽醫保,能否投保?

  資陽市新市民(在資陽市域范圍內參加了四川省內基本醫保且辦理了資陽市居住證,居住證截至2024年5月31日在有效期內的持證人員)也可參保,無投保年齡、健康狀況、職業類型等限制。

  6、投保時是資陽醫保,保障期內,醫保參保地轉到外地了,是否可以理賠?

  保險期間內,由于工作等原因,被保險人的基本醫療保險關系從購買地轉至其他城市的,被保險人在當前參保年度中發生的在本產品約定范圍內的合理醫療費用,經轉入當地基本醫療保險報銷后,可向我司申請理賠,申請時須提供該被保險人購買本產品時是否購買了基本醫療保險的有效證明材料。

  7、以前生過病,能買嗎?

  可以投保的,無需體檢、無需健康告知,資陽市基本醫療保險的參保人和符合參保資格的新市民(含城鎮職工、城鄉居民)均可參?!百Y惠?!?,但區分特定既往癥和非既往癥人群,按不同免賠額和賠付比例進行賠付。請您在投保前詳細閱讀“保障計劃詳情”。

  新市民:指的是在資陽市域范圍內參加了四川省內基本醫療保險(含城鎮職工、城鄉居民),且辦理了資陽市居住證,居住證截至2024年5月31日在有效期內的持證人員。

  8、什么情況下屬于既往癥人群?

  既往癥是指參保人在保單生效日之前已罹患且已知曉的相關疾病或癥狀,包括但不限于以下情況:參保人在保單生效前,醫生已有明確診斷,長期治療未間斷;參保人在保單生效前,醫生已有明確診斷,治療后癥狀未完全消失,有間斷用藥情況;參保人在保單生效前發生,未經醫生診斷和治療,但癥狀已經顯現足以促使普通人引起注意并尋求診斷、治療或護理的病癥。

  9、已患癌癥的人,投保后因非既往癥的相關疾病導致的治療,如何賠付?

  如首次參保保單生效前已患12類既往癥中的疾病,保單生效后因12類既往癥以外的疾病產生的治療,按照新發病比例報銷。

  10、資陽的孩子去外地上學的能否參保,能否理賠?

  您好,只要是資陽市基本醫療保險的參保人和符合參保資格的新市民(含城鎮職工、城鄉居民)均可參?!百Y惠?!?。

  新市民:指的是在資陽市域范圍內參加了四川省內基本醫療保險(含城鎮職工、城鄉居民),且辦理了資陽市居住證,居住證截至2024年5月31日在有效期內的持證人員。

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