【導語】:2021四川醫療保障將實現“省內通辦”“川渝通辦”和“跨省通辦,以后辦醫保將會更加便利。
省醫療保障局有關負責人介紹,《關于深化醫療保障制度改革的實施意見》從統籌城鄉發展、適應人口流動的角度,提出優化醫保公共管理服務的四項改革舉措。
新變化:
一是提升醫療保障公共服務水平
將推動統籌區內全面實現醫療保障一站式服務、一窗口辦理、一單制結算;推動實現跨統籌區醫保經辦服務事項“省內通辦”、“川渝通辦”和“跨省通辦”;推動實現高頻政務服務事項全流程、全環節網上辦理。同時,進一步加強全省醫保窗口建設和隊伍建設,全面實行“好差評”制度,推動各地醫保部門為群眾提供便捷、優質、舒心的醫保經辦服務。
二是推進信息化標準化建設
重點要建設全省統一的新醫保信息系統。計劃今年底完成新系統主體建設,爭取明年正式上線運行。新系統采用了云平臺、中臺、區塊鏈、AI、人工智能等新技術,全面用于醫保線上線下各類業務,更多“指尖醫?!?、“無感醫?!钡刃碌姆辗绞胶颓?,將為參保群眾提供更加優質滿意的醫保服務。新系統的上線,將實現全省醫保信息互聯互通、數據有序共享,徹底解決醫保信息系統過去的孤島化、碎片化問題;將全面貫通醫院、藥店的信息系統,實現相關數據實時匯聚,為醫?;鸨O督監管提供有力支撐;相關部門加強數據共享,共同聚焦“三醫”改革,助力全省醫藥健康產業發展。
三是加強經辦能力建設
四川省將加大對醫保經辦基礎設施建設和經辦隊伍建設,在經辦服務硬件和軟件上下功夫,進一步提升為群眾提供更加優質的醫保經辦服務的能力和水平。目前,四川省醫保經辦服務已經實現了省、市、縣三級全覆蓋。下一步,為進一步方便群眾就近辦理業務,將推動醫保業務向鄉鎮(街道)、村(社區)下沉,實現基層醫保網格化服務管理全覆蓋。
四是推進醫保服務創新
將支持引入社會力量參與醫保經辦服務,推動形成共建共治共享的醫保治理格局。重點是完善激勵約束機制,規范與商業保險公司經辦合作;充分利用高校、科研院所、醫院等機構優勢資源,為醫保發展提供決策支持和技術支撐作用;建立區域醫保管理協作機制,實現緊密的公共服務和基金監管,進一步提高醫保治理水平。
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