【導語】：低保對象城鄉居民大病保險的起付標準降低50%，分段報銷比例提高5個百分點(最高不超過96%)。
城鄉居民大病保險傾斜支付：
對特困人員、孤兒、低保對象城鄉居民大病保險的起付標準降低50%，分段報銷比例提高5個百分點(最高不超過96%)。達到城鄉居民大病保險的條件，在出院結算時同基本醫療保險一起報銷。
住院(門特)救助：上述6類救助對象，在定點醫藥機構發生的住院、門診特殊疾病醫療費用以及單行支付、高值藥品費用，扣除各項醫療保險報銷后，剩余的政策范圍內醫療費用按比例救助。
具體待遇：
醫療救助待遇一覽表
待遇類別 救助對象 | 特困人員 | 孤兒 | 低保對象 | 防止返貧監測對象 | 低保邊緣家庭成員 | 因病致貧重病患者 | |
資助參保 | 資助險種 | 成都市城鄉居民基本醫療保險低檔 | —— | —— | |||
資助比例 | 100% | 100% | 75% | 75% | |||
個人繳納 | 0 | 0 | 25% | 25% | |||
城鄉居民大病保險傾斜支付 | 1. 起付標準降低50%，分段報銷比例提高5個百分點，最高不超過96%。 2.在出院結算時同基本醫療保險一起報銷。 | —— | —— | —— | |||
普通門診救助 | 救助范圍 | 在本市醫保經辦機構指定的醫療保障定點醫療機構發生的普通門診醫療費用，扣除基本醫保報銷后，剩余的政策范圍內的醫療費用。 | —— | —— | —— | ||
救助比例 | 100% | 100% | 80% | —— | —— | —— | |
限額 | 無限額 | 無限額 | 500元/年/人 | —— | —— | —— | |
住院、門診特殊疾病等救助 | 救助范圍 | 在醫療保障定點醫療機構和特藥藥店發生的住院、門診特殊疾病醫療費用以及單行支付藥品、高值藥品費用，扣除基本醫保、大病保險、大病醫療互助補充保險等報銷后，剩余的達到年度救助起付標準（以下稱“起付標準”）以上的政策范圍內醫療費用。 | |||||
起付標準 | 0 | 0 | 0 | 本市上年度居民人均可支配收入的5% | 本市上年度居民人均可支配收入的 10% | 本市上年度居民人均可支配收入的25% | |
救助比例 | 100% | 100% | 80% | 65% | 60% | 60% | |
限額 | 無限額 | 無限額 | 4萬元/年/人 | ||||
傾斜救助 | 救助范圍 | 對規范轉診且在省域內就醫的醫療救助對象，經基本醫保、大病保險、大病醫療互助補充保險、醫療救助綜合保障后，政策范圍內個人年度累計自付費用超過本市防止返貧監測收入標準部分的醫療費用。 | |||||
救助比例 | —— | —— | 55% | ||||
限額 | —— | —— | 4萬元/年/人 | ||||
備注 | 1.年度醫療救助起付標準的調整，自市級統計部門公布上年度居民人均可支配收入標準的次月起執行，已結算費用不再扣取起付標準或進行補差。 2022年居民人居可支配收入：47948元。 | ||||||
2.對傾斜救助起付標準的調整，自市級鄉村振興部門每年函告市級醫保部門防止返貧監測收入標準的次月起執行。已結算費用不再扣取起付標準或進行補差。 2023年我市年度防止返貧監測收入標準：四川天府新區、東部新區、高新區、錦江區、青羊區、金牛區、武侯區、成華區、龍泉驛區、青白江區、新都區、溫江區、雙流區、郫都區、新津區為10920元；簡陽市、都江堰市、彭州市、邛崍市、崇州市、金堂縣、大邑縣、蒲江縣為10320元。 | |||||||
答：(一)聯網結算。已參保的救助對象可憑醫保電子憑證或社?？ㄔ陂_通了醫療救助“一站式”聯網結算功能的定點醫藥機構聯網結算住院(門特)醫療救助費用，特困人員、孤兒、低保對象在指定的定點醫療機構聯網結算普通門診救助費用。系統按政策規定自動計算基本醫療保險和醫療救助待遇，醫療救助的金額在《四川省醫療保險結算單》上展示。
(二)手工結算。已參保的救助對象在定點醫藥機構發生的醫療費用，已聯網結算基本醫療保險、未聯網結算醫療救助費用的，可持以下資料前往戶籍所在地鎮(街道)便民服務中心申請醫療救助：
1.本人身份證或社會保障卡原件及復印件
2.醫療保險結算單
因特殊原因未聯網結算基本醫療保險和醫療救助、且個人全額墊付醫療費用的，可持基本醫療保險報銷所需資料前往參保地醫療保障經辦機構結算基本醫療保險和醫療救助費用。
醫療救助費用經戶籍所在地醫保經辦機構審核審批后，通過社會保障卡“一卡通”發放。
政策來源，https://mp.weixin.qq.com/s/RdyqPvELFNNQEqOL6l8ehA
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