【導語】:成都大病醫療互助補充保險報銷是實行分段標準,0-10000元剩余部分報銷比例為77%。
報銷標準是咋樣的
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參加大病醫療互助補充保險的居民,是有報銷順序的:
城鎮職工
先基本醫療保險,后大病醫療互助補充保險,各險種報銷金額之和不得超過實際發生的住院費用總額。
城鄉居民
先基本醫療保險,再城鄉居民大病保險,后大病醫療互助補充保險,各險種報銷金額之和不得超過實際發生的住院費用總額。
舉個例子
張哥40歲,是在職職工,參加的職工醫保,但因為生大病在三級定點醫院住院治療。醫療費用共計8.5萬元。其中8萬元屬于醫??蓤箐N費用,扣除800元的起付線后,職工基本醫保按比例為張哥報銷了約6.7萬元,剩下約1.2萬元進入大病醫療互助補充保險報銷范圍。
按大病醫療互助補充保險報銷標準,這1.2萬元,扣除與基本醫療保險一致的起付線后,約為1.1萬元。
將這1.1萬元分為兩個部分,一部分為10000元,一部分為1000元。0元-1萬元的部分,報銷比例為77%,也就是報銷7700元;1萬元-3萬元的部分,報銷比例為80%,也就是報銷800元。大病醫療互助補充保險為張哥報銷約8500元。
注:以上部分數據四舍五入保留的整數
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