【導語】:四川省本級生育保險報銷標準為參加生育保險的職工在定點醫療機構生育住院發生符合基本醫療保險(生育保險)政策規定范圍的醫療費用,不設起付標準,扣除自費費用后,由基本醫療保險統籌基金按90%比例報銷。
住院生育醫療費用報銷標準
1.參加生育保險的職工在定點醫療機構生育住院發生符合基本醫療保險(生育保險)政策規定范圍的醫療費用,不設起付標準,扣除自費費用后,由基本醫療保險統籌基金按90%比例報銷。
2、不屬于生育保險參保范圍但參加了省本級基本醫療保險的人員,產生符合國家、省計劃生育有關規定的生育住院醫療費用,按照省本級基本醫療保險政策規定,由職工基本醫療保險基金、住院補充醫療保險或公務員醫療補助支付。
3、參保職工生育或施行計劃生育手術引發的合并癥或并發癥的住院醫療費用,按照省本級職工基本醫療保險普通住院政策執行,由職工基本醫療保險統籌基金、住院補充醫療保險或公務員醫療補助分別支付,相應費用計入各項基金最高支付限額
4.參加生育保險的男職工,其配偶生育時未參加生育保險、基本醫療保險或者雖已參保但未達到其配偶所在統籌地區享受生育醫療費待遇條件的,發生的符合生育保險政策規定的生育住院醫療費用及產前檢查費按規定的支付政策從職工基本醫療保險統籌基金中支付,超出政策規定的醫療費用由個人負擔,個人負擔部分可使用醫保個人賬戶支付。
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