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成都居民醫??缡‘惖鼐歪t住院報銷比例
2023-02-07 16:18【我要糾錯】

【導語】:成都居民醫??缡‘惖鼐歪t住院報銷分為已備案和未備案的,已備案的可在備案地享受住院醫保待遇,未備案的起付標準和報銷比例會有所不一樣。

  一、已備案的

  成都市參保人員辦理異地就醫備案手續后,可在備案地享受住院醫保待遇。

  點擊查看:成都城鄉居民醫保報銷比例

  異地就醫免備案地區無需辦理異地就醫備案即可在就醫地和成都市雙向享受成都市住院醫保待遇。

  免備案地區:成都市參保人員在四川省內、重慶、云南、貴州及西藏異地就醫免備案

  二、未備案的

  按照成都市異地就醫管理相關規定,應當辦理跨省異地就醫備案登記和異地轉診備案登記的參保人員,未辦理備案登記在跨省異地定點醫療機構發生的非急救搶救住院醫療費用和辦理了備案登記在備案地以外的定點醫療機構發生的非急救搶救住院醫療費用,起付標準和報銷比例按照以下規定執行:

  ?城鄉居民基本醫療保險起付標準為800元;

  ?城鄉居民基本醫療保險報銷比例按照成都市同級別定點醫療機構標準各繳費檔次下降10%;

  ?大病醫療互助補充保險報銷比例各繳費檔次下降10%;

  ?城鄉居民大病保險報銷比例不變。

  城鄉居民異地就醫起付標準和報銷比例一覽表

  小總結:

  1.已備案且在備案地就醫,未備案且屬于急救、搶救或符合事后審核的,異地就醫的報銷標準與本市一樣。

  2.未備案且不屬于急救、搶救或未在備案地就醫的,異地就醫比本市就醫的起付標準更高,報銷比例更低。


  另外成都異地就醫待遇有新規:↓

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  1、辦理了異地長期居住備案的成都市參保人員,在備案地住院就醫結算時,執行成都市基本醫療保險住院待遇支付政策;

  2、辦理了臨時外出就醫備案(含異地轉診就醫、異地急診搶救、其他臨時外出就醫)、未辦理異地就醫備案手續、備案地和就醫地不符的成都市參保人員,在就醫地住院就醫結算時,基本醫療保險和大病醫療互助補充保險支付比例在本地住院就醫支付比例基礎上降低5%。

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  1、以個人承諾方式辦理異地長期居住備案的成都市參保人員,應履行承諾事項,可在補齊相關備案材料后在備案地和成都雙向享受醫保住院待遇的,執行成都市基本醫療保險住院待遇支付政策;

  2、未補齊備案材料回成都市就醫住院的,基本醫療保險和大病醫療互助補充保險支付比例在本地住院就醫支付比例基礎上降低5%。

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  成都市參保人員在異地發生的無第三方責任的外傷住院醫療費用,可填寫《外傷無第三方責任承諾書》后,在就醫地異地定點醫療機構聯網直接結算,待遇支付政策根據參保人員本人備案類型確定。

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