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成都市城鄉居民醫保和職工醫保有什么區別?
2021-09-03 13:50【我要糾錯】

【導語】:成都市城鄉居民醫保和職工醫保有哪些區別?本地寶小編從繳費高低、報銷比例、個人賬戶、退休待遇四個方面向大家介紹。

  城鄉居民醫保和職工醫保區別:

  一、

  “城職”一月一繳。繳費金額等于個人的繳費基數乘以繳費比例。一般來講,即使按照最低繳費基數繳費,每月也需要繳納三四百元。

  2021年成都市用人單位及職工醫療保險繳費標準:

  繳費基數:

  工資收入低于繳費基數下限標準:3463

  工資收入在繳費基數下限標準和上限標準之間:實際工資收入

  工資收入高于繳費基數上限標準:17317

  繳費比例:

  單位繳費比例:基本醫療保險+生育保險:6.9%+0.8%

  個人繳費比例:基本醫療保險+生育保險:2%(生育保險個人不繳納)

  2021年成都市靈活就業人員醫療保險繳納標準:

  繳費比例:基本醫療+大病互助(8.9%+0.6%):

  繳費金額:438.71(411+27.71)

  “城居”一年一繳。

  2022年成都市城鄉居民醫療保險繳費標準

  二、

  “城職”

  住院醫療費用報銷標準與參保人員年齡和發生醫療費用的醫院級別有關,辦理了異地備案的異地住院報銷標準與在成都市定點醫療機構發生的住院報銷標準一致。

  “城居”

  注意

  應當辦理異地就醫備案登記和異地轉診備案登記的參保人員,未辦理備案登記在異地定點醫療機構發生的非急救搶救住院醫療費用和辦理了備案登記在備案地以外的定點醫療機構發生的非急救搶救住院醫療費用,在報銷時比例有所下降!

  三、

  “城職”:設立個人賬戶,統籌基金和個人賬戶分別核算,互不擠占。參保人員在定點零售藥店購買藥品或有利于疾病治療和康復的醫療器械等發生的費用,參保人員在定點醫療機構發生的門診醫療費用、應由個人自付的住院醫療費用可由個人賬戶金支付。

  “城居”:成都市于2009年開始實行城鄉居民基本醫療保險門診統籌制度,已取消個人(家庭)賬戶。

  四、退

  “城職”:根據《成都市城鎮職工基本醫療保險辦法》(成都市人民政府令第154號)規定,成都市城鎮職工醫保需連續不間斷繳費滿15年或累計繳費滿20年(2009年1月1日前已參加成都市城鎮職工醫保的個體參保人員繳納基本醫療保險費累計滿15年),達到法定退休年齡并按國家和省、市有關規定,辦理退休手續、領取養老金后,不再繳納基本醫療保險費,繼續享受成都市基本醫療保險待遇。

  “城居”:根據《成都市城鄉居民基本醫療保險暫行辦法》(成都市人民政府令第155號)規定,城鄉居民基本醫療保險保大病、保當期、不設繳費年限。也就是一年一繳、不繳不保。

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