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成都醫保報銷條件
2023-02-22 16:36【我要糾錯】

【導語】:成都居民滿足什么條件才可以申請醫保報銷呢?小編為大家收集到醫保報銷的相關信息,快點擊文章查看!

  報銷條件

  個人首次參保連續繳費6個月后開始享受醫保待遇;

  失業人員在領取失業保險金期間或在失業保險金領完后60日內參加(接續)醫保的,自繳費次月起享受醫保待遇。

  居民醫保報銷范圍

  統籌基金為參保人員支付下列起付標準以上,最高限額以下符合規定報銷范圍內的費用:

  (一)住院醫療費用;

  (二)門診特殊疾病醫療費用;

  (三)住院期間因所在醫療機構條件限制發生在其他定點醫療機構的檢查和手術費用;

  (四)門診搶救無效死亡發生的醫療費用;

  (五)因工作、居住等原因在異地就醫發生的符合基本醫療保險規定的醫療費用。

  城鄉居民醫保不予支付范圍是?

  ?在城鄉居民基本醫療保險藥品目錄、醫療服務項目、醫用材料目錄和支付標準范圍以外的醫療費用。

  ?除急救、搶救外在非定點醫療機構就診的醫療費用。

  ?因吸毒、打架斗毆、違法犯罪等造成傷害的醫療費用。

  ?因美容矯形、生理缺陷(學生兒童先天性疾病除外)等發生的醫療費用。

  ?因自傷、自殘、醉酒、戒毒、性傳播疾病(艾滋病除外)等發生的醫療費用。

  ?第三方責任等引發的非疾病醫療費用。

  ?在港澳臺地區和境外發生的醫療費用。

  ?因交通事故、醫療事故發生的醫療費用。

  交通事故能提供公安交通管理部門出具的肇事方逃逸或無第三方責任人的相關證明,且沒有獲得相關賠償或補償的,其在定點醫療機構住院發生的醫療費用可列入統籌基金支付范圍。

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