新生兒發生的合規醫療費用該如何報銷?

　　(1)普通門診和住院

　　就醫結算時，可報銷的醫療費用刷娃娃的醫保電子憑證或社?？纯芍苯咏Y算。

　　醫保報銷后應由個人承擔的醫療費用，可使用娃娃父母的醫保個人賬戶余額進行支付(若要進行家庭共濟，家長可以先在“國家醫保服務平臺”app綁定親情賬戶)，支付時刷娃娃和共濟人的醫保電子憑證或社?？ň涂梢粤?。當然也可以使用現金支付。

　　異地就醫：在開通了異地聯網結算的定點醫療機構住院(除西南五省市、南京、廣州以外，其他地方還需先辦理異地就醫備案)，可以直接刷娃娃醫保電子憑證或者社?？ńY算。若不能直接刷卡結算，先個人全額墊付，出院后1年內前往參保關系所在醫保經辦機構辦理報銷手續。

　　手工報銷所需資料：

　　1.醫保電子憑證或有效身份證件或社?？?委托他人辦理需提供代辦人的有效身份證件;

　　2.財政、稅務部門制作或監制的住院收費專用票據報銷聯原件(加蓋醫院收費章);

　　3.患者或家屬簽字認可的費用清單原件、處方;出院病情證明或出院記錄、出院小結原件(加蓋醫院公章或病情證明章);

　　4.外傷住院需提供住院期間的病案首頁和入院記錄復印件(加蓋醫院病案專用章);

　　5.參保人員本人銀行儲蓄卡復印件。

　　未成年人無身份證及銀行卡的，需提供未成年人戶口本和戶主頁原件及復印件、未成年人出生醫學證原件及復印件、父親或母親銀行卡及身份證原件及復印件(銀行卡戶主和身份證應為同一人)。

　　(2)門診特殊疾病

　　先認定，后治療

　　一、怎么認定門診特殊疾病?

　　第一步

　　參保人員向具備門特認定資格的醫療機構提出申請，市內三甲醫院基本都可以;

　　第二步

　　申請時提供本人醫保電子憑證或有效身份證件或社會保障卡、診斷證明書和相關檢查報告，申請完成后由醫院打印認定結論，本人或代辦人簽字確認;

　　第三步

　　參保人員對認定結論有異議的，應當在收到認定結論之日起15個工作日內，向認定機構結算關系地醫保經辦機構提出復核申請;

　　通過門診特殊疾病認定的參保人員，應當及時到定點醫療機構進行門診特殊疾病治療。

　　溫馨提示：

　　認定后超過6個月未進行門診特殊疾病治療或出現中斷治療達到6個月以上的，應當按以上流程重新申請門診特殊疾病認定。

　　如果有新增病種的，新增病種同樣需要認定。

　　二、怎么進行門診特殊疾病治療?

　　第一步

　　選擇方便治療的門特定點治療機構進行治療;

　　如果同時患有多個疾病，都只能在一家醫院辦理門特，所以在選擇治療醫院時請考慮好病情需要的因素。

　　一個自然年度內參保人員應當選擇一家治療機構就醫，參保人員患精神類或傳染類合并其他類門診特殊疾病病種的，可以同時選擇一家?？菩葬t療機構和一家綜合性醫療機構作為治療機構。

　　第二步

　　每次在治療機構直接刷醫保電子憑證或社?？?，直接結算由個人負擔的門診特殊疾病醫療費用。

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