【導語】:2024年度“惠蓉?!眹鴥热再M特定高額藥品目錄來啦,按照約定的比例(非既往癥人群賠付比例為:75%;連續參保既往癥人群賠付比例為:30%;首次或非連續參保既往癥人群賠付比例為:0%)賠付。
2024年度“惠蓉?!眹鴥热再M特定高額藥品目錄
說明:
1、請留意上述目錄內各藥品對應的商品名稱,確定您使用的藥品的商品名、通用名、限定支付范圍等同時符合上述目錄中的約定。
2、上述目錄中藥品無慈善援助(贈藥)的,按照規范使用情況下年花費金額×賠付比例計算年賠付限額?!耙幏妒褂们闆r下年花費金額”是指保險期限內本藥品累計用量×藥品單價,單次或多次累計藥品用量不超過藥品說明書規定的最大用量。
3、上述目錄中藥品有慈善援助(贈藥)的,按照規范使用情況下扣除慈善贈藥藥品費用后的年花費金額×賠付比例計算年賠付限額?!耙幏妒褂们闆r下扣除慈善贈藥藥品費用后的年花費金額”是指保險期限內本藥品累計用量×藥品單價,扣除應當享受慈善援助的藥品費用,單次或多次累計藥品用量不超過說明書規定的最大用量。
4、上述目錄中如有藥品納入基本醫療保險報銷范圍,且限定支付范圍與上述目錄中約定一致,則隨即從《2024年度“惠蓉?!眹鴥热再M特定高額藥品目錄》中剔除。同時,結合基本醫療保險藥品目錄調整及市場變化等情況,本產品保留對《2024年度“惠蓉?!眹鴥热再M特定高額藥品目錄》調整的權利,如有調整將在“惠蓉?!蔽⑿殴娞柟?。
報銷比例及額度:
責任三:國內全自費特定高額藥品費用
保險期間內,參保人由二級及以上基本醫療保險定點醫療機構的??漆t生開具處方,在約定醫院或約定藥店購買符合《2024年度“惠蓉?!眹鴥热再M特定高額藥品目錄》限定支付范圍內的藥品費用,按照約定的比例(非既往癥人群賠付比例為:75%;連續參保既往癥人群賠付比例為:30%;首次或非連續參保既往癥人群賠付比例為:0%)賠付。
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