2024年度“惠蓉?！眳⒈Ｆ诟哳l問答

　　一、2024年度“惠蓉?！北Ｕ县熑问鞘裁?

　　2024年度“惠蓉?！庇兴捻棻Ｕ县熑?，每項保障責任都有對應的保障范圍、起付標準和報銷比例，涵蓋醫保范圍內個人自付醫療費用、醫保范圍外個人自費醫療費用、國內全自費特定高額藥品費用、海外全自費特定高額藥品費用，保障比較全面，可有效防范重特大疾病高額支出風險

　　二、哪些人群能購買?

　　2024年度“惠蓉?！眳⒈Ｈ巳海核拇ㄊ”炯壜毠せ踞t療保險參保人、成都市基本醫療保險參保人(含城鎮職工、城鄉居民)、成都市新市民*、成都市戶籍人員**。

　　*成都市新市民：指截至2024年6月30日持有有效成都市域范圍內居住證或近半年在成都市域范圍內居住且登記，并已參加任一地區基本醫保的人員。(*居住登記可通過“成都公安微戶政”微信公眾號查詢或辦理)

　　**成都市戶籍人員：指截至2024年6月30日擁有成都市戶籍且已參加任一地區基本醫保的人員。

　　溫馨提示：參保人必須要有基本醫保，不管是成都市基本醫保還是成都市以外地區的基本醫保都可以。

　　三、參保成功后，

　　在哪里查詢訂單狀態?

　　繳費人可通過“惠蓉?！蔽⑿殴娞栆来吸c擊下方菜單欄【個人中心】-【訂單查詢】查詢訂單。

　　若是家人或單位為您投保，您可依次點擊“惠蓉?！蔽⑿殴娞栂路讲藛螜凇緜€人中心】-【參保查詢】了解自己是否參保。

　　四、什么是省本級醫保?

　　四川省本級醫保通俗講是指四川省級事業單位、省屬國企、駐川央企等單位給職工買的醫保，即省醫保。

　　四川省本級醫保參保身份查詢路徑：微信小程序上搜索“四川醫保公共服務平臺”，實名授權登錄，在首頁“熱點查詢”中，點擊“個人參保信息查詢”，右上角即可顯示醫保參保身份。

　　五、異地的醫保，在成都居住可以買嗎?

　　2024年度“惠蓉?！眳⒈Ｈ巳海核拇ㄊ”炯壜毠せ踞t療保險參保人、成都市基本醫療保險參保人(含城鎮職工、城鄉居民)、成都市新市民*、成都市戶籍人員**。

　　如果有異地醫保，只要是成都市新市民*、成都市戶籍人員**也能參保2024年度“惠蓉?！?。

　　*成都市新市民：指截至2024年6月30日持有有效成都市域范圍內居住證或近半年在成都市域范圍內居住且登記，并已參加國內任一地區基本醫保的人員。(*居住登記可通過“成都公安微戶政”微信公眾號查詢或辦理)

　　**成都市戶籍人員：指截至2024年6月30日擁有成都市戶籍且已參加國內任一地區基本醫保的人員。

　　溫馨提示：參保人必須要有基本醫保，不管是成都市基本醫保還是成都市以外地區的基本醫保都可以。

　　六、年免賠是什么意思?

　　年免賠額指在保險期間內，屬于保險責任范圍的，保險公司不予報銷，需要被保險人自行承擔的金額。

　　保險期間內發生的符合保障范圍的醫療費用，累計超過年免賠額的部分按照相應責任約定的比例報銷。年免賠額按保障年度累計計算。

　　七、異地就醫可以報銷嗎?

　　異地就醫原則上與在成都就醫理賠沒區別，除非有以下幾種情況：

　　(一)責任一：醫保范圍內個人自付醫療費用

　　按醫保政策要求備案轉往市外定點醫院的，醫保范圍內個人自付醫療費用(責任一)報銷比例為75%，與本地就醫一致。

　　未按醫保政策要求備案轉往市外定點醫院的，醫保范圍內個人自付醫療費用(責任一)報銷比例降低為40%。

　　(二)責任二：醫保范圍外個人自費醫療費用

　　不受異地就醫影響，報銷比例不變。

　　(三)責任三：國內全自費特定高額藥品費用

　　不支持異地購藥。必須在約定醫院或約定藥店購買符合《2024年度“惠蓉?！眹鴥热再M特定高額藥品目錄》限定支付范圍的藥品，約定醫院或約定藥店具體見2024年度“惠蓉?！北Ｕ辖榻B中附表二和附表三，點擊鏈接查看。

　　(四)責任四：海外全自費特定高額藥品費用

　　不支持在海南博鰲樂城國際醫療旅游先行區指定醫院以外就醫和購藥。必須在海南博鰲樂城國際醫療旅游先行區指定醫院購買并使用符合《2024年度“惠蓉?！焙Ｍ馊再M特定高額藥品目錄》限定支付范圍的藥品。

　　八、參保信息填錯了如何修改?

　　參保期內 (2024年5月8日-2024年6月30日)：如信息填寫錯誤，直接將訂單退費后按照正確的參保信息重新參保即可;

　　訂單承保后：如需修改信息，可以通過“惠蓉?！蔽⑿殴娞柕撞坎藛螜凇緜€人中心】-【保全服務】，按要求上傳資料申請修改。

　　九、如何申請理賠?

　　在哪里查詢理賠進度?

　　(一)“惠蓉?！碧峁┚€上和線下兩種理賠申請方式：

　　1.線上理賠服務：簡單三步即可完成

　　第一步：關注“惠蓉?！蔽⑿殴娞?

　　第二步：在公眾號菜單欄依次點擊【個人中心】(僅限參保期)-【理賠申請及查詢】-【選擇對應年度的理賠申請及查詢】;

　　第三步：根據頁面提示將申請材料拍照上傳提交。

　　*上述理賠申請路徑僅限2024年度“惠蓉?！眳⒈Ｆ?，參保期結束后會有調整，具體請以“惠蓉?！蔽⑿殴娞栒故緸闇?。

　　2.線下理賠服務：前往“惠蓉?！笨头行幕?1家承保保險公司柜面服務網點，咨詢或辦理理賠申請，服務網點具體信息請前往“惠蓉?！蔽⑿殴娞柌榭?。

　　溫馨提示：2024年度“惠蓉?！钡睦碣r須在參保期結束，訂單完成承保后，待理賠通道開啟方可申請，不影響參保人的保障權益。

　　(二)理賠進度查詢

　　關注“惠蓉?！蔽⑿殴娞?，依次點擊菜單欄【個人中心】(僅限參保期)-【理賠申請及查詢】-【選擇對應年度的理賠申請及查詢】，輸入被保險人信息后點擊【進度查詢及補充資料】，即可查看理賠案件的處理進度