【導語】:買了惠蓉保但是醫保中斷繳費后重新參加醫療保險,暫未享受醫保待遇的,惠蓉保對在成都市基本醫療保險未生效期間發生的保險責任按成都市基本醫療保險政策規定計算出醫保規定不予支付的費用、醫保應報銷費用扣除以上費用后的剩余部分納入本產品保障責任一的保障范圍。
關于使用醫療保險的約定:
1.被保險人首次、中斷繳費后重新參加醫療保險,暫未享受醫保待遇的,本產品對在成都市基本醫療保險未生效期間發生的保險責任按成都市基本醫療保險政策規定計算出醫保規定不予支付的費用、醫保應報銷費用(按照醫保報銷金額模擬計算),扣除以上費用后的剩余部分納入本產品保障責任一的保障范圍。
2.在本產品保險期間內中斷繳納或未按時足額繳納四川省本級或成都市醫療保險費的,本產品將按照四川省本級或成都市基本醫療保險政策規定計算出醫保規定不予支付的費用(全自費費用)、醫保應報銷費用(按照醫保報銷金額模擬計算),扣除以上費用后的剩余部分納入本產品保障責任一的保障范圍。
拓展閱讀:保障責任一:醫保范圍內個人自付醫療費用
保險期間內,參保人因疾病或意外在基本醫療保險定點醫藥機構發生的住院、門診特殊疾病、單行支付藥品、高值藥品、政策內罕見病藥品費用,經醫保報銷后,屬于基本醫療保險目錄范圍內由個人支付的部分。(不含全自費和超限價自費)
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