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四川異地就醫備案有效期及變更
2023-02-02 15:53【我要糾錯】

【導語】:四川異地長期居住人員登記備案生效后未申請變更備案信息或參保狀態未發生變更的,備案長期有效;臨時外出就醫人員備案后,有效期為6個月,備案有效期內可在就醫地多次就診并享受異地就醫直接結算服務。

  有效期

  異地長期居住人員登記備案生效后,原則上6個月內不得申請變更,因退休安置地、工作單位發生變化等情況的,憑有關資料可實時申請變更;未申請變更備案信息或參保狀態未發生變更的,備案長期有效。

  臨時外出就醫人員備案后,有效期為6個月,因病情需要且由具備資格的定點醫療機構開具轉診證明的,憑有關資料可實時申請變更。

  參保人員的參保險種等參保關系發生變化的,憑有關資料可實時申請變更;

  參保地發生變化的應重新備案。

  注:參保人員辦理異地就醫備案后,備案有效期內可在就醫地多次就診并享受異地就醫直接結算服務。備案有效期內已辦理入院手續的,不受備案有效期限制,可正常直接結算相應醫療費用。

  舉個例子:南充參保的王阿姨退休以后長期居住在重慶,屬于異地長期居住人員,她通過國家醫保手機APP提交異地安置認定材料后為自己辦理了異地長期居住人員備案登記。王阿姨如果有異地就醫需要,按照新規以下幾種情形這樣享受醫保待遇。

  情形一:如果王阿姨在重慶的異地聯網定點醫院住院,那么本次住院費用哪些能報要按照就醫地重慶的規定,報銷的比例和她在參保地南充本地同級別醫院住院是一樣的。

  情形二:如果王阿姨因為病情需要,必須從重慶轉診到北京的異地聯網定點醫院治療,那在北京發生的住院費用哪些能報就要按照北京的規定,報銷的比例要按照參保地南充規定的轉診轉院的待遇支付標準來執行。

  情形三:如果王阿姨在重慶的異地聯網定點醫院門診就醫,報銷比例和在參保地南充同級別醫院就醫是一樣的。

  情形四:如果王阿姨回老家南充過春節,期間突發疾病需要在南充住院治療,按照新規是可以在參保地南充享受醫保結算服務的,而且不降低報銷比例。



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