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成都異地就醫省內免備案之支付類別解讀
2022-03-07 17:58【我要糾錯】

【導語】:成都異地就醫省內免備案之支付類別主要包括普通住院、普通門診、藥店購藥、城鄉居民門診統籌和門診特殊疾病等支付類別

  政策規定明確了免備案支付類別。異地就醫免備案主要包括普通住院、普通門診、藥店購藥、城鄉居民門診統籌和門診特殊疾病等支付類別。按照國家醫保局規定,結合成都市門診特殊疾病政策及管理實際情況,選擇及變更門診特殊疾病治療機構需進行報備。

  省內異地就醫免備案的支付類別為:普通住院、普通門診、藥店購藥、城鄉居民門診統籌、門診特殊疾病

  問:為啥門診特殊疾病免備案,但是選擇或變更治療機構還是要報備?

  答:按照國家醫保局的相關文件及系統規范,以及成都的門診特殊疾病政策及管理要求,在異地進行門診特殊疾病治療的,可以免備案,但是選擇或變更治療機構要先報備。

  門診特殊疾病異地就醫直接結算的前提都是要先在參保所屬醫保經辦機構認定成功后才行哈!

  門診特殊疾病異地就醫直接結算流程↓

  01在成都市門特認定機構/參保所屬醫保經辦機構認定

  02報備選擇/變更的門特治療機構

  03在就醫地開通異地就醫直接結算的門特治療機構聯網結算

  當然,如果沒有在異地聯網直接結算的門診特殊疾病費用,也是可以墊付后回參保所屬醫保經辦機構零星報銷的。省內墊付后拿回來報銷的門特費用,還是不得降低報銷比例和提高門檻費!

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