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成都免備案地區異地就醫報銷政策
2022-12-31 11:56【我要糾錯】

【導語】:成都市參保人員在四川省內發生的住院和門診特殊疾病費用,聯網結算和回參保地零星報銷均不降低報銷比例,不提升起付線標準。

  最新消息:2023年1月1日起成都市參保人員云南、貴州及西藏異地就醫免備案


  成都市參保人員在四川省內發生的住院和門診特殊疾病費用,聯網結算和回參保地零星報銷均不降低報銷比例,不提升起付線標準。

  政策解讀

  今年3月1號開始,成都正式實施了省內免備案。從此,我們成都的參保人員,在省內異地就醫都不需要備案了。而且,成都的參保人員在四川省內發生的住院和門診特殊疾病費用,不管你是聯網結算,還是墊付后回參保地零星報銷,不得降低你的報銷比例,也不得提高你的起付線標準(就是你們經常說的門檻費哈)。

  舉個例子

  張哥是成都參保的,長期住在自貢,因為肚兒不舒服要去醫院住院。要是按照以前的政策,張哥必須先在成都市的醫保經辦機構辦個異地就醫備案,然后才能在自貢的異地定點醫院聯網結算。萬一他沒有先備案,全額墊付了準備拿回來報銷,這哈還要降低10%的報銷比例,門檻費也要提高(城職職工提高到1200元,城鄉居民提高到800元),張哥聽到這個消息表示肚兒又要痛了。

  但是,現在張哥在自貢住院,只要是開通了異地定點的醫療機構,直接拿起他的社??ɑ蛘哚t保電子憑證,“嗖”地一哈就可以實現聯網直接結算,你說是不是很方便!而且待遇跟成都本地政策一樣,完全不得降低。

  免備案時間及人群2022年3月1日起,成都市參保人員在四川省內施行異地就醫免備案。我市參保人員在四川省內進行普通住院、普通門診、藥店購藥、城鄉居民門診統籌和門診特殊疾病治療的,無需辦理異地就醫備案。

  自免備案之日起,成都市參保人員在四川省內異地居住、工作和生活的,個人賬戶金額按規定發放至醫保個人賬戶上,不再辦理醫保個人賬戶返還

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