【導語】:成都市推出惠蓉保,很多朋友就會有疑問,惠蓉保的保障范圍有哪些呢?下面就來看看官方的詳細解答。
2022年度“惠蓉?!倍急J裁?
責任一:醫保范圍內個人自付醫療費用
保險期間內,參保人因疾病或意外在基本醫療保險定點醫療機構發生的、屬于四川省本級醫療保險或成都市醫療保險規定的醫保范圍內醫療費用(包括住院、門診特殊疾病、單行支付藥品、高值藥品、政策內罕見病藥品費用),經醫保報銷后,應由其個人自付的部分(不含全自費和超限價自費費用)。
年免賠額
連續參保人員:1萬元
首次或非連續參保人員∶1.5萬元
賠付比例
75%
劃重點
連續參保人員有優待,保障責任一(醫保范圍內個人自付醫療費用)年免賠額由1.3萬元降低至1萬元;首次或非連續參保人員年免賠額由1.8萬元降低至1.5萬元。
責任二:特定高額藥品費用
保險期間內,參保人由二級及以上基本醫療保險定點醫療機構的??漆t生開具處方,在約定醫院或約定藥店購買符合本產品特定高額藥品目錄支付范圍內的藥品費用。
年免賠額:0元
賠付比例
非既往癥人群:75%
連續參保既往癥人群:30%非連續參保既往癥人群:0%
劃重點
連續參保人員無既往癥限制,特藥種類增加至58種,適應癥增加至88個,高發腫瘤全覆蓋!
注:首次或非連續參保人員既往癥限制具體可查看“惠蓉?!蓖侗m撁娴撞俊懂a品說明書》。
責任三:醫保范圍外全自費醫療費用
保險期間內,參保人因疾病或意外在基本醫療保險定點醫療機構發生的住院和門診特殊疾病醫療費用,經醫保報銷結算后,屬于醫保范圍外全自費的部分(以醫保結算單為準,包括全自費和超限價自費費用)。
年免賠額
1.5萬元
賠付比例
25%
劃重點
無既往癥限制,個人全自費可報銷啦!
以上三項保障責任合計最高可報銷100萬元!
五大亮點
1、醫保部門強指導·與基本醫保緊密銜接
·省市醫保局共同指導、省保險行業協會支持·醫保報完還能報,“惠蓉?!睘槟鷾p負!
2、保障范圍更升級·醫保外自費費用可報銷
·“惠蓉?!北U细?/p>
·醫保支付范圍外的自費費用也可以報銷啦!
3、連續參保享優待·58種特藥報銷不限制既往癥
·連續參保人員優待好
·特藥無既往癥限制,報銷O免賠!
4、個人負擔再下降·醫保內自付費用起付線更低。
·連續參保人員年度起付線降低至1萬元
·首次或非連續參保人員年度起付線為1.5萬元!
5、重疾藥品保障全·高發腫瘤全覆蓋·報銷0免賠
“惠蓉?!碧厮?免賠
·藥品數量增加至58種,適應癥擴充至88個!
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