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成都市惠蓉保的保障范圍是什么
2023-01-05 16:04【我要糾錯】

【導語】:成都市推出惠蓉保,很多朋友就會有疑問,惠蓉保的保障范圍有哪些呢?下面就來看看官方的詳細解答。

  2022年度“惠蓉?!倍急J裁?

  責任一:醫保范圍內個人自付醫療費用

  保險期間內,參保人因疾病或意外在基本醫療保險定點醫療機構發生的、屬于四川省本級醫療保險或成都市醫療保險規定的醫保范圍內醫療費用(包括住院、門診特殊疾病、單行支付藥品、高值藥品、政策內罕見病藥品費用),經醫保報銷后,應由其個人自付的部分(不含全自費和超限價自費費用)。

  年免賠額

  連續參保人員:1萬元

  首次或非連續參保人員∶1.5萬元

  賠付比例

  75%

  劃重點

  連續參保人員有優待,保障責任一(醫保范圍內個人自付醫療費用)年免賠額由1.3萬元降低至1萬元;首次或非連續參保人員年免賠額由1.8萬元降低至1.5萬元。

  責任二:特定高額藥品費用

  保險期間內,參保人由二級及以上基本醫療保險定點醫療機構的??漆t生開具處方,在約定醫院或約定藥店購買符合本產品特定高額藥品目錄支付范圍內的藥品費用。

  年免賠額:0元

  賠付比例

  非既往癥人群:75%

  連續參保既往癥人群:30%非連續參保既往癥人群:0%

  劃重點

  連續參保人員無既往癥限制,特藥種類增加至58種,適應癥增加至88個,高發腫瘤全覆蓋!

  注:首次或非連續參保人員既往癥限制具體可查看“惠蓉?!蓖侗m撁娴撞俊懂a品說明書》。

  責任三:醫保范圍外全自費醫療費用

  保險期間內,參保人因疾病或意外在基本醫療保險定點醫療機構發生的住院和門診特殊疾病醫療費用,經醫保報銷結算后,屬于醫保范圍外全自費的部分(以醫保結算單為準,包括全自費和超限價自費費用)。

  年免賠額

  1.5萬元

  賠付比例

  25%

  劃重點

  無既往癥限制,個人全自費可報銷啦!

  以上三項保障責任合計最高可報銷100萬元!

  五大亮點

  1、醫保部門強指導·與基本醫保緊密銜接

  ·省市醫保局共同指導、省保險行業協會支持·醫保報完還能報,“惠蓉?!睘槟鷾p負!

  2、保障范圍更升級·醫保外自費費用可報銷

  ·“惠蓉?!北U细?/p>

  ·醫保支付范圍外的自費費用也可以報銷啦!

  3、連續參保享優待·58種特藥報銷不限制既往癥

  ·連續參保人員優待好

  ·特藥無既往癥限制,報銷O免賠!

  4、個人負擔再下降·醫保內自付費用起付線更低。

  ·連續參保人員年度起付線降低至1萬元

  ·首次或非連續參保人員年度起付線為1.5萬元!

  5、重疾藥品保障全·高發腫瘤全覆蓋·報銷0免賠

  “惠蓉?!碧厮?免賠

  ·藥品數量增加至58種,適應癥擴充至88個!

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  • 成都惠蓉保理賠線下申請(網點+電話)

    惠蓉保理賠指南出爐啦,具體的操作流程是什么?線上申請和線下申請分別如何操作?下面就來看看詳細情況。

  • 成都惠蓉保理賠辦理指南(申請材料+流程)

    成都惠蓉保即將上線了,各位朋友們都已經買好了嗎?成都本地寶為您準備了一份理賠辦理指南,請查收。

  • 成都戶籍退休老人能買惠蓉保嗎?

    成都戶籍退休老人可以買惠蓉保,只要具有成都市戶籍,即使沒有成都醫保,也可參保2023年度“惠蓉?!?

  • 剛落戶成都可以買惠蓉保嗎?

    剛落戶成都可以買惠蓉保,截至2023年6月30日具有有效成都市戶籍的人員都可以購買惠蓉保。

  • 成都惠蓉保參保對象

    參保對象為四川省本級醫保參保人、成都市城鎮職工醫保參保人、成都市城鄉居民醫保參保人;含參加上述基本醫保的公務員、企業職工、退休人員、農民、學生、學齡前兒童等。

  • 2023成都惠蓉保參保對象

    四川省本級醫保參保人、成都市城鎮職工醫保參保人、成都市城鄉居民醫保參保人;含參加上述基本醫保的公務員、企業職工、退休人員、農民、學生、學齡前兒童等。

  • 2023年度成都惠蓉保購買最新消息(持續更新)

    目前2023年度的惠蓉保的繳費時間已經于5月10日正式上線,價格還是59元/年,參保入口來了。

  • 有成都戶口可以直接買惠蓉保嗎?

    “惠蓉?!眳⒈]有戶籍限制,只要有四川省本級基本醫保、成都市基本醫?;蚍蠀⒈YY格的新市民、成都戶籍的就可以參保2023年度“惠蓉?!?。

  • 隨子女到成都生活的外來老年人未參加社??少I嗎?

    隨子女到成都生活的外來老年人,如老年人已辦理成都市居住證,且成都市居住證截至2023年6月30日仍處于有效期內,可以購買2023年度“惠蓉?!?。

  • 只要有居住證就能參?;萑乇?

    成都除了有居住證,還需要居住證截至2023年6月30日在有效期內才能參保,沒有成都社保滿足居住證要求也可以參保。

  • 小娃娃出生沒多久有成都戶口但是還沒醫保能買惠蓉保嗎?

    小娃娃有成都戶口還沒醫??梢詤⒈!盎萑乇!?,只要截至2023年 6月30日具有有效成都市戶籍就可以參加2023年度“惠蓉?!?。

  • 才轉入成都戶口的退休人員可以買惠蓉保么?

    今年才轉入成都戶口的退休人員可以買惠蓉保,只要截至2023年 6月30日具有有效成都市戶籍就可以參加2023年度“惠蓉?!?。

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