【導語】:成都惠蓉??梢詧蟪R姴?,“惠蓉?!眻箐N不限制疾病的,只要產生的醫療費用、藥品費用超過相應責任的免賠額,即可按規定報銷哦!
可以的?!盎萑乇!眻箐N不限制疾病的,只要產生的醫療費用、藥品費用超過相應責任的免賠額,即可按規定報銷哦!
常見病的理賠案例
案例一:肺炎
W先生,41歲惠蓉保連續參保人
出險:
2022年12月-2023年2月,W先生因“重癥肺炎”住院治療,花費85324.30元。其中醫保報銷51675.91元,醫保范圍外全自費30681.91元,醫保范圍內個人自付2966.48元。
理賠:
“惠蓉?!辟r付金額為:
保障責任三:(醫保范圍外全自費30681.91元-年免賠額15000元)*賠付比例25%=3920.48元
案例二:胃穿孔
C先生,50歲
惠蓉保連續參保人
出險:
2023年1月-2023年2月,C先生因“胃穿孔”住院治療,花費105367.07元。其中醫保報銷56682.11元,醫保范圍外全自費45619.14元,醫保范圍內個人自付3065.82元。
理賠:
“惠蓉?!辟r付金額為:
保障責任三:(醫保范圍外全自費45619.14元-年免賠額15000元)*賠付比例25%=7654.79元
案例三:
腰椎退變側彎、多節段腰椎管狹窄癥
T女士,60歲
2022年首次購買惠蓉保
出險:
2022年10月,T女士因“腰椎退變側彎,多節段腰椎管狹窄癥”住院治療,花費103730.92元。其中醫保報銷51250.58元,醫保范圍外全自費25135.68元,醫保范圍內個人自付27344.66元。
理賠:
“惠蓉?!辟r付金額為:
保障責任一:(醫保范圍內個人自付27344.66元-年免賠額15000元)*賠付比例75%=9258.5元
保障責任三:(醫保范圍外全自費25135.68元-年免賠額15000元)*賠付比例25%=2533.92元
T女士共計獲得惠蓉保賠付金額11792.42元。
2、報銷范圍+比例+免賠額
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