一、誰能買?

　　怎么買?

　　1、哪些人可以參保2023年度“惠蓉?！?

　　答：四川省本級職工基本醫療保險參保人、成都市基本醫療保險參保人(含城鎮職工、城鄉居民)、符合參保資格的新市民(指在成都市域范圍內辦理了居住證，且居住證截至2023年6月30日在有效期內的持證人員)。

　　2、 參保有戶籍限制嗎?外地戶口是否可以參保2023年度“惠蓉?！?

　　答：“惠蓉?！眳⒈]有戶籍限制，沒有成都戶口也沒關系，只要有四川省本級基本醫保、成都市基本醫?；蚍蠀⒈ＹY格的新市民就可以參保2023年度“惠蓉?！?。

　　符合參保資格的新市民指在成都市域范圍內辦理了居住證，且居住證截至2023年6月30日在有效期內的持證人員。

　　3、成都市范圍包括哪些區(市)縣?

　　答：成都市范圍包含以下區(市)縣：

　　錦江區、青羊區、金牛區、武侯區、成華區、高新區、龍泉驛區、新都區、郫都區、溫江區、雙流區、青白江區、新津區、都江堰市、彭州市、邛崍市、崇州市、簡陽市、金堂縣、大邑縣、蒲江縣、東部新區、天府新區。

　　4、如何查詢自己是否是成都醫保參保人?

　　答：(1)微信小程序上搜索“四川醫保公共服務平臺”，實名授權登錄，在首頁“熱點查詢”中，點擊“個人參保信息查詢”，右上角即可顯示醫保參保身份;

　　(2)手機下載“國家醫保服務平臺”app，登錄后在首頁點擊“個人參保信息”，右上角即可顯示醫保參保身份。

　　(3)帶上社?？ɑ?a href='http://www.qsbxgb.com/news/ztquanguoshenfenzheng/' target='_blank' style='color:#0000FF'>身份證件，前往當地醫保經辦機構，現場查詢。

　　(4)您也可以通過支付寶、天府市民云等渠道查詢。

　　5、有少兒互助金的學齡兒童、成都的在校大學生是否可以參保?

　　答：可以參保!少兒互助金、大學生在校參保的醫療保險屬于成都市城鄉居民醫保，可以參?！盎萑乇！?。

　　6、生過病、住過院可以參保嗎?

　　答：可以參保?！盎萑乇！眳⒈２辉O健康限制，不論既往是否有疾病均可參?！盎萑乇！?。

　　7、團體單位如何為員工統一辦理參保?

　　答：團體單位參?！盎萑乇！?，請通過電腦端輸入“惠蓉?！逼髽I參保網址，按頁面指引操作，即可完成參保;企業參保網址可在“惠蓉?！蔽⑿殴娞柹稀捌髽I參保指引”獲取，或由保險公司銷售人員提供。

　　8、什么時候可以購買2023年度“惠蓉?！?

　　答：2023年度“惠蓉?！眳⒈＠U費期∶2023年5月10日-2023年6月30日，請您及時參保!

　　9、去年已參?！盎萑乇！辈㈤_通了“自動繳費”，今年還用重新購買繳費嗎?具體什么時間扣費?

　　答：對于去年購買“惠蓉?！辈㈤_通了“自動繳費”的參保市民，今年將在5月11日-13日開始自動扣繳今年的保費，請您在自動扣費期間關注微信站內消息或者短信提醒。

　　如因微信余額不足等原因扣費失敗，您也無需擔心，可以參保期(2023年5月10日-2023年6月30日)內主動參保繳費，確保保障不中斷。

　　二、保什么?

　　10、2023年“惠蓉?！北Ｕ夏男﹥热?

　　答：2023年“惠蓉?！庇兴拇蟊Ｕ希?/p>

　　保障責任一：

　　醫保范圍內個人自付醫療費用

　　保險期間內，參保人因疾病或意外在基本醫療保險定點醫藥機構發生的住院、門診特殊疾病、單行支付藥品、高值藥品、政策內罕見病藥品費用，經醫保報銷后，屬于基本醫療保險目錄范圍內由個人支付的部分。(不含全自費和超限價自費)

　　保障責任二：醫保范圍外個人自費醫療費用

　　保險期間內，參保人因疾病或意外在基本醫療保險定點醫療機構發生的住院和門診特殊疾病醫療費用，經醫保報銷后，屬于基本醫療保險目錄范圍外由個人支付(包括醫保不予報銷的自費藥品、自費診療項目、自費醫用耗材、自費醫療服務設施)的部分。(含全自費和超限價自費，以醫保結算單為準)

　　保障責任三：全自費特定高額藥品費用

　　保險期間內，參保人由二級及以上基本醫療保險定點醫療機構的?？漆t生開具處方，在約定醫院或約定藥店購買符合《惠蓉保全自費特定高額藥品目錄》支付范圍內的藥品費用。

　　保障責任四:全自費海外特定高額藥品費用

　　保險期間內，參保人由海南博鰲樂城國際醫療旅游先行區指定醫院的?？漆t生開具處方并在海南博鰲樂城國際醫療旅游先行區指定醫院使用符合《惠蓉保全自費海外特定高額藥品目錄》支付范圍內的藥品費用。

　　11、2023年度“惠蓉?！北Ｕ掀谑嵌嗑?

　　答：2023年度“惠蓉?！钡谋Ｕ掀谑?023年7月1日零時-2024年6月30日二十四時。

　　12、跟去年相比，今年“惠蓉?！北Ｕ县熑卧谀男┓矫嬗猩?

　　答：今年“惠蓉?！北Ｕ县熑紊壷饕w現在以下4個方面：

　　降：起付線降低：連續參保人員醫保范圍內個人自付醫療費用(保障責任一)起付線降至8000元;醫保范圍外個人自費醫療費用(保障責任二)起付線降至1.3萬元;

　　提：賠付比例提高：醫保范圍外個人自費醫療費用(保障責任二)賠付比例提高至30%;

　　擴：特藥目錄擴充：全自費特定高額藥品由58種擴充至62種;

　　增：新增海外特藥：新增全自費海外特定高額藥品費用保障，涵蓋10種海外特藥。

　　13、什么叫連續參保?要連續買幾年才能算連續參保?

　　答：只要您參保了2022年度的“惠蓉?！鼻抑型疚赐吮?，今年繼續參保2023年度“惠蓉?！本蛯儆谶B續參保，可以享受連續參保優待。

　　14、參保前已經患有的疾病，能理賠嗎?

　　答：保障責任一(醫保范圍內個人自付醫療費用)和保障責任二(醫保范圍外個人自費醫療費用)：

　　不限制既往癥，只要達到報銷條件即可正常申請理賠。

　　保障責任三(全自費特定高額藥品費用)和保障責任四(全自費海外特定高額藥品費用)：

　　(1)首次或非連續參保的被保險人在2023年度“惠蓉?！北Ｕ仙?2023年7月1日)前已患的惡性腫瘤(含白血病、淋巴瘤)不予賠付;

　　(2)連續參保既往癥被保險人使用符合《惠蓉保全自費特定高額藥品目錄》或《惠蓉保全自費海外特定高額藥品目錄》報銷條件的藥品費用可以正常申請理賠，報銷比例為30%)。

　　15、符合“惠蓉?！北Ｕ县熑我?、保障責任二的費用如何計算?

　　答：保障責任一包含住院、門診特殊疾病、單行支付藥品、高值藥品、政策內罕見病藥品費用，經醫保報銷后，屬于基本醫療保險目錄范圍內由個人支付的部分。保障責任二是醫保范圍外個人自費醫療費用住院和門診特殊疾病醫療費用，經醫保報銷后，屬于基本醫療保險目錄范圍外由個人支付(包括醫保不予報銷的自費藥品、自費診療項目、自費醫用耗材、自費醫療服務設施)的部分。(含全自費和超限價自費，以醫保結算單為準)

　　以四川省醫療保險結算單為例

　　保障責任一理賠金額=(①醫療費用總額-②基金支付總額-③全自費金額-④超限價自費費用-起付線)*0.75

　　保障責任二理賠金額=全自費(③全自費金額+④超限價自費費用)-起付線】*0.3

　　三、怎么賠?

　　16、2023年度“惠蓉?！笔裁磿r候可以申請理賠?

　　答：2023年度“惠蓉?！崩碣r申請入口會在保險公司承保完成后開放，具體開放時間請關注“惠蓉?！蔽⑿殴娞柾莆?。

　　17、如何申請理賠?

　　答：(1)線上申請：關注“惠蓉?！蔽⑿殴娞?，依次點擊【理賠申請】>【2023理賠申請】>【理賠報案】，根據提示上傳申請材料，簡單快捷完成理賠申請。

　　(2)線下申請：申請人可攜帶理賠相關材料前往惠蓉保服務中心線下網點或承保保險公司服務網點進行理賠咨詢和申請。

　　18、惠蓉保的線下服務網點在哪里，如何查詢?

　　答：您可通過“惠蓉?！蔽⑿殴娞?理賠指引-“惠蓉?！本€下服務網點查詢。

　　四、怎么查?

　　19、繳費成功后如何查詢?

　　答：購買完成后，您可以在“惠蓉?！蔽⑿殴娞柺醉擖c擊【個人中心】-【訂單查詢】查詢到自己的訂單;如是家人或單位給您投保的，您可以通過“惠蓉?！蔽⑿殴娞柺醉擖c擊【個人中心】-【參保查詢】中了解自己是否參保。

　　20、參保后，怎么查詢保單和發票?

　　答：個人參保：本產品提供個人參保憑證，不向個人提供發票。在投保期結束并且完成承保后，繳費人可以在“惠蓉?！蔽⑿殴娞?個人中心-訂單查詢查看電子參保憑證;

　　企業投保：待承保完成后，由保險公司把電子保單和電子發票發送至參保時預留的郵箱中，企業可進行電子保單和電子發票的下載;如需紙質保單或發票，可聯系承保保險公司提供。

　　21、買完好久了，為啥還是“待承?！睜顟B?

　　答：您好!待參保繳費期(5月10日-6月30日)結束后，保險公司將開始承保操作。預計7月底完成承保，承保結束后，您可在“惠蓉?！惫娞?個人中心-訂單查詢查看訂單狀態，“待承?！睜顟B將會更新為“保障中”。

　　五、怎么退?

　　22、購買了如何退費?

　　答：參保期內可通過“惠蓉?！蔽⑿殴娞柕撞坎藛螜凇緜€人中心】-【訂單查詢】中找到需要退費的訂單，在線操作退款即可。操作成功后，資金會原路退回。

　　23、被保險人的名字錯誤了可以修改嗎?

　　答：(1)參保期內，可通過繳費人微信進入“惠蓉?！惫娞?個人中心-點擊對應的訂單-拉到訂單底部點擊“我要退費”，退保完成后進入公眾號參保入口重新投保。

　　(2)承保完成后，可通過微信公眾號【個人中心】-【保全服務】線上申請。

　　24、自己買了，發現公司又給我買了，怎么辦?

　　參保期如發現公司和個人同時購買了“惠蓉?！?，個人可通過“惠蓉?！蔽⑿殴娞柕撞坎藛螜凇緜€人中心】-【訂單查詢】中找到需要退費的訂單，在線操作退款即可。操作成功后，資金會原路退回。

　　同時，在參保期結束后，“惠蓉?！表椖拷M會進行重復訂單退費，如果個人和企業重復參保，會將個人訂單的保費原路退回。

　　點擊查看：惠蓉保參保指南

　　點擊查看：惠蓉保報銷攻略