4月10日，國家衛健委官網發布了《應對近期新冠病毒感染疫情疫苗接種工作方案》，該方案明確接種目標人群、時間間隔及疫苗選擇等具體事項，并強調加強組織實施，確保接種安全。

　　一、目標人群

　　現階段疫苗接種的重點是針對不同目標人群補齊免疫水平差距，進一步降低重癥和死亡風險。目標人群如下：

　　(一)未感染且未完成既定免疫程序的人群。包括3-17歲未感染且尚未完成基礎免疫的人群，18歲以上未感染且尚未完成第一劑次加強免疫的人群，以及18歲以上未感染且尚未完成第二劑次加強免疫接種的人群(感染高風險人群、60歲以上老年人群、具有較嚴重基礎性疾病人群和免疫力低下人群)。

　　(二)已感染且未完成基礎免疫的人群。

　　二、時間間隔和疫苗選擇

　　(一)時間間隔。

　　未感染的目標人群按照既定免疫程序及其時間間隔要求完成后續劑次疫苗接種。其中，完成基礎免疫的18歲以上人群，第一劑次加強免疫時間間隔調整為3個月以上。

　　已感染且未完成基礎免疫的人群，可在感染3個月后接種1劑次疫苗。

　　(二)疫苗選擇。

　　神州細胞重組新冠病毒4價S三聚體蛋白疫苗、石藥集團新冠病毒mRNA疫苗已納入緊急使用，可用于18歲以上人群加強免疫接種。

　　未感染目標人群基礎免疫接種使用的疫苗，參照前期有關要求執行，加強免疫優先推薦使用神州細胞重組新冠病毒4價S三聚體蛋白疫苗、石藥集團新冠病毒mRNA疫苗接種，也可選擇其他已獲批附條件上市或納入緊急使用的重組蛋白疫苗或病毒載體疫苗進行序貫加強免疫接種。

　　已感染且未完成基礎免疫的18歲以上人群，優先推薦使用神州細胞重組新冠病毒4價S三聚體蛋白疫苗、石藥集團新冠病毒mRNA疫苗接種，也可選擇其他已獲批附條件上市或納入緊急使用的重組蛋白疫苗或病毒載體疫苗接種。已感染且未完成基礎免疫的3-17歲人群，接種使用的疫苗參照前期有關要求執行。后續將根據疫苗研發、審批進展，結合疫情形勢、病毒變異等情況，適時研究調整接種策略。

　　解讀

　　當前哪些人群需接種疫苗?

　　如何判斷自己是否需要接種疫苗?

　　前期，結合疫苗研發進展和特定人群患病風險，針對不同人群制定了差異化的疫苗免疫程序。具體包括，3-17歲人群需完成2針滅活疫苗或3針智飛重組蛋白疫苗的基礎免疫接種;18歲以上人群要在基礎免疫的基礎上完成第一劑次加強免疫，其中感染高風險人群、60歲以上老年人群、具有較嚴重基礎性疾病人群和免疫力低下人群還需完成第二劑次加強免疫。

　　隨著疫情形勢的變化，現階段是否需要接種疫苗要根據感染情況、既往接種史以及年齡、身體狀況等因素確定。如果在此前疫情中未感染，但尚未完成既定免疫程序，則需要繼續完成后續劑次的疫苗接種。如果在此前疫情中已感染，但在感染前尚未完成基礎免疫，則需要在感染3個月后再接種1劑次疫苗。是否曾感染可以通過新冠病毒核酸或抗原檢測結果，是否存在發熱、咳嗽等新冠病毒感染相關癥狀且具有流行病學史(與感染者存在無防護接觸等)進行綜合判定。

　　研究結果顯示，基礎免疫后再經歷自然感染的人群和已完成既定免疫程序的人群，通過多次抗原刺激，能夠產生較好的免疫保護。對于此類人群，短時間內再次接種疫苗的效果有限，暫不需要繼續接種疫苗。后續將根據病毒變異情況、疫苗研發進展等確定相關人群是否需要繼續接種疫苗。

　　符合條件人群該如何接種?

　　我國已有多條技術路線新冠病毒疫苗陸續獲批使用。研究結果顯示，序貫免疫能夠為個體提供更加全面的保護。因此，如果前期接種了滅活疫苗，加強免疫或感染后接種推薦選擇重組蛋白疫苗、病毒載體新冠病毒疫苗(吸入型腺病毒載體新冠病毒疫苗和流感病毒載體新冠病毒疫苗)。

　　此外，神州細胞重組新冠病毒4價S三聚體蛋白疫苗和石藥集團新冠病毒mRNA疫苗近期已獲準緊急使用，可用于18歲以上人群的加強免疫。根據國務院聯防聯控機制科研攻關組疫苗研發專班推薦意見，神州細胞重組新冠病毒4價S三聚體蛋白疫苗包含了新冠病毒Alpha、Beta、Delta、Omicron(BA.1)四種變異株的抗原成分，石藥集團新冠病毒mRNA疫苗涵蓋了Omicron的核心突變位點，對奧密克戎毒株有較好的交叉保護效果?？紤]隨時可能出現的病毒感染風險，建議符合條件的人群滿足時間間隔要求后，無需等待特定疫苗，可盡快完成疫苗接種。

　　為什么符合條件人群

　　要在感染3個月后接種疫苗?

　　疫苗接種及感染獲得的保護性抗體會隨時間延長發生衰減。對于感染人群的新冠病毒疫苗接種時間，世界衛生組織及美國、英國、德國等主要機構和國家均推薦在感染后3-6個月進行疫苗接種。從全球范圍看，感染3個月后進行新冠病毒疫苗接種已是共識，有利于在后續可能發生的疫情中為重癥、死亡高風險人群提供更好的保護。

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