【導語】:2021成都惠蓉保正式上線了,惠蓉保的保障范圍分為兩種,本地寶為您整理了特定高額藥品費用理賠的詳細目錄
一、藥品目錄:《惠蓉保特定高額藥品目錄》
溫馨提示:
1、請留意目錄內各藥品對應商品名稱及生產廠家信息,確定您使用的藥品的商品名稱、通用名、支付范圍等同時符合上表中的約定;
2、以上列表中如有藥品納入四川省本級、成都市基本醫療保險報銷范圍,且支付范圍約定符合上述列表的藥品,則隨即從《惠蓉保特定高額藥品目錄》中剔除。同時,結合四川省本級、成都市基本醫療保險藥品目錄調整及市場變化等情況,本產品保留對《惠蓉保特定高額藥品目錄》調整的權力,如有調整將在“惠蓉?!蔽⑿殴娞柟?。
二、處方要求:使用藥品的藥物處方必須在保險期間內由指定醫院的??漆t生開具,屬于被保險人當前治療必備的藥品,且每次處方藥劑量不超過1個月,處方未超出藥品說明書的適應癥范圍。處方有效期的規定按國家或當地政府部門相關處方管理規定;
三、處方審核:本產品將按照約定的保險責任對申請人進行藥品處方審核,如果審核出現以下特殊問題,我們將有權要求申請人補充其他與藥品處方審核相關的醫學材料。藥品處方審核的特殊情況包括:
?、偕暾埲颂峤惶囟ㄋ幤奉I取申請時所提交的與被保險人相關的醫學材料,不足以支持藥品處方審核
?、卺t學材料中相關的科學方法驗證檢驗報告結果,不支持藥品處方的開具。
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