【導語】:在成都如何辦理異地就醫直接結算呢?有幾個步驟?分別如何辦理?下面就來看看詳細介紹。
如何辦理異地就醫直接結算?
先備案
選定點
持卡就醫
第一步:備案
啥子是備案?
小伙伴們要在外地居住或者治病,就需要提前告知醫保局一聲,這個告知的過程就叫備案。根據備案類型不同,可分為長期異地居住、異地轉診、在外突發重大疾病三種。備案類型不同,需要提供的資料也不同。
備案需要哪些資料?
?。ㄒ唬╅L期異地居住
?。ㄌ峁┫铝凶C明中的一種即可)
?戶籍證明(身份證;戶口)
?居住證明(居住證;社區、街道、公安機關出具的居住證明;租房合同;房產證)
?工作證明(蓋單位公章的工作證明;單位在異地的租房合同)。
?。ǘ┊惖剞D診
成都市三級定點醫療機構出示的3個月內的病情證明,備案期限為1年。
?。ㄈ┰谕馔话l疾病急診急救入院
市本級參保人可通過電話(028-87706925)報備,同時通過成都異地就醫qq號(2712453126)上傳入院證明或者病案首頁,經審核確實屬于突發疾病急診急救入院的允許備案。
咋個備案?
注意:異地生育、省內門診和藥店購藥不需要備案!
?。筛鶕陨砬闆r選擇任一備案方式)
?可通過“四川醫?!盇PP進行線上備案;
?部分區(市)縣開通了微信等備案模式,可關注參保地醫保局官方微信公眾號了解詳情;
?現場備案,參保人員或代辦人持相關資料到參保地醫保經辦機構備案;
?市外轉診,參保人員在成都市三級醫院即可辦理;
?緊急備案,參保人員在外突發疾病急診急救入院,可通過電話和qq備案。
不備案能不能報銷?
可以。不過只能自己先行墊付醫療費,然后回成都報銷,并且報銷比例有所下降。
?。ㄒ唬┺k理了異地就醫備案、在外突發疾病急診急救入院、異地轉診,按我市醫保政策,正常報銷。
?。ǘ┪崔k理異地就醫備案,也不屬于上述情況的:
?城鎮職工:起付線1200元,基本醫療保險和大病醫療互助補充保險報銷比例下降10%;
?城鄉居民:起付線800元,基本醫療保險和大病醫療互助補充保險報銷比例各繳費檔次下降10%,城鄉居民大病保險報銷比例不變。
第二步:選定點
異地就醫,也需要在定點醫療機構就醫才可以報銷哦,那哪些是異地定點醫療機構喃?
第三步:持卡就醫
持帶有芯片的二代社會保障卡,在開通了異地聯網結算的定點醫療機構住院,可以直接進行刷卡結算。
不能直接刷卡結算怎么辦?
若在異地定點醫療機構不能直接刷卡結算或未辦理社???,先個人全額墊付,出院之日起3個月內(疫情期間報銷時限延長至12個月),特殊情況不超過12個月,持相關資料到參保地醫保經辦機構報銷。
回成都報銷需要哪些資料?
?財政、稅務部門制作或監制的醫療收費專用票據(加蓋醫院財務專用章);
?患者或家屬簽字認可的費用清單(醫院蓋章)、中藥復式處方以及相關檢查報告;
?出院病情證明或死亡證明(加蓋醫院公章或病情證明章);
?住院、外傷住院需提供住院期間的病案首頁和入院記錄復印件(加蓋醫院病案專用章);
?就醫地社保(醫保)機構出具的醫療機構定點證明和等級證明;
?參保人員身份證原件及復印件、社??ㄔ皬陀〖?、參保人員本人在成都市工行、農行、建行任一活期存折或卡;
?委托他人辦理須提供代辦人的身份證原件及復印件。
其他消息:自2021年12月30日起,成都市實施城鄉居民參保人員門診統籌費用異地就醫直接結算。
點擊查看:》》》成都醫保關于城鄉居民門診統籌異地就醫直接結算的通知
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