【導語】:成都市2020年城鄉居民醫療保險的報銷比例是多少?成都本地寶為你帶來成都市居民醫保最新的報銷比例,下面就來一起看看。
參保人員在一個治療期內發生的符合門診特殊疾病診療范圍的醫療費用視為一次性住院醫療費用,由基本醫療保險統籌基金按照住院醫療費用的報銷標準支付費用。
基本醫療保險政策調整時,以參保人員治療期開始時間的基本醫療保險政策計算具體費用支付標準。
基本醫療保險統籌基金支付門診特殊疾病醫療費用的起付標準按下列標準計算:
城鎮職工基本醫療保險參保人員:一級醫院200元,二級醫院400元,三級醫院800元,社區衛生服務中心(含鄉鎮衛生院)160元。
城鄉居民基本醫療保險參保人員:一級醫院100元,二級醫院200元,三級醫院500元,社區衛生服務中心(含鄉鎮衛生院)100元。
一個自然年度內,第一類病種不計起付標準;第二、三類病種計兩次起付標準,且不逐次降低;第四類病種計算一次起付標準。
城鎮職工基本醫療保險參保人員年滿100周歲以上的不計起付標準。
本市城鄉居民基本醫療保險住院床位費按日限額納入報銷范圍。具體標準為:
?。ㄒ唬┢胀ㄗ≡翰》看参?2元/日。在此基礎上,腫瘤、婦產科、兒科病房床位上浮30%,結核病醫療機構、傳染病醫療機構、精神病醫療機構及綜合醫療機構的結核病床、傳染病床、骨牽引床、燒傷翻身床上浮50%;
?。ǘo菌隔離以及危重病人搶救的住院床位(含監護病房、復蘇室、ICU/CCU /層流病房、器官移植病房等)一級及以下醫療機構(含鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心)20元/日,二級醫療機構30元/日,三級醫療機構40元/日;
?。ㄈ﹨⒈H藛T實際住院床位費未達到限額標準的,按實際發生的床位費納入報銷范圍。
第十條 參保人員因病情需要使用血(含成份血),按物價部門規定醫院供患者使用的價格計算發生的費用,個人首先自付20%后,納入基本醫療保險報銷范圍。參保人員因搶救或晚期肝硬化腹水、大面積燒傷、惡性腫瘤、腎病綜合癥且血清白蛋白低于30g/L的,使用人血白蛋白的費用,個人首先自付20%后,納入基本醫療保險報銷范圍。
參保人員因外傷、中毒等住院發生的費用,在住院期間經參保關系所在地的醫療保險經辦機構確認,屬于基本醫療保險報銷范圍的,由定點醫療機構結算;不屬于基本保險報銷范圍的,由個人全額支付。
住院期間尚不能確認是否屬于基本醫療保險報銷范圍的,出院時由個人全額墊付,出院后由參保關系所在地醫療保險經辦機構調查核實,屬于基本醫療保險報銷范圍的,參保人員應在出院后3個月內、特殊情況不超過12個月,持下列資料到參保關系所在地醫療保險經辦機構辦理報銷手續,逾期不予辦理:
?。ㄒ唬┴斦?、稅務部門制作或監制的醫療服務收費專用票據;
?。ǘ┗颊呋蚣覍俸炞终J可的費用清單、中藥復式處方以及相關檢查報告;
?。ㄈ┏鲈翰∏樽C明或死亡證明;
?。ㄋ模┳≡浩陂g的病歷首頁、入院記錄復印件;
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?。﹨⒈H嘶虼砣?a href='http://www.qsbxgb.com/news/ztquanguoshenfenzheng/' target='_blank' style='color:#0000FF'>身份證;
?。ㄆ撸┽t療保險經辦機構指定的銀行儲蓄賬號。
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