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成都市本地學生已在異地入學就讀證明
本人 ,子女 系成都市戶籍,自愿放棄在戶口所在地
學校就近入學,并已在異地入學。
學生姓名 |
| 性別 |
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出生年月 |
| 就讀年級 |
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監護人姓名 |
| 聯系電話 |
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學生身份證號碼 |
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戶籍所在地詳址 |
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現就讀學校全稱 |
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現就讀學校詳址 |
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備注:本表一式肆份,由學生本人、現就讀學校、戶口所在地學校及其教育主管部門存檔。
法定監護人簽名:
接收學校: (蓋章)
年 月 日